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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考點(diǎn):氣管的檢查/咽部檢查

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  名稱:咽部檢查

  物品準(zhǔn)備:假人、壓舌板、手電筒

  操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

  操作步驟:

  囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者右前方,說明情況取得被檢者配合,囑被檢者頭稍后仰,張嘴。左手持手電筒,右手持壓舌板壓住舌前2/3與舌后1/3交界處,囑被檢者發(fā)“啊”的音。觀察被檢者口咽部情況(觀察有無局部充血紅腫、是否有假膜),并報(bào)告考官。

  注意事項(xiàng):

  1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或心情激動(dòng)等因素影響檢查結(jié)果。

  2.測(cè)量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報(bào)告相關(guān)內(nèi)容。

  3.扁桃體腫大的分度(不超過咽腭弓為Ⅰ度腫大;超過咽腭弓為Ⅱ度腫大;達(dá)到或超過咽后壁中線為Ⅲ度腫大)。

  名稱:氣管的檢查

  物品準(zhǔn)備:假人

  操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

  操作步驟:

  囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者右前方,說明情況取得被檢者配合。檢查者將食指與無名指置于雙側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上,以中指自甲狀軟骨向下移動(dòng)觸摸氣管,感覺并觀察氣管是否居中。也可將中指置于氣管與兩側(cè)胸鎖乳突肌之間的間隙內(nèi),根據(jù)兩側(cè)間隙是否等寬來判斷氣管有無移位。并將檢查結(jié)果,報(bào)告考官。

  并報(bào)告考官。

  注意事項(xiàng):

  1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或心情激動(dòng)等因素影響檢查結(jié)果。

  2.測(cè)量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報(bào)告相關(guān)內(nèi)容。

  3.向健側(cè)移位常見于大量胸腔積液、氣胸等。向患側(cè)移位常見于肺不張、胸膜粘連等。

 

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