>>>2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試大綱

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　　皮膚觸診

　　皮膚觸診：辨別溫涼潤燥及腫脹等。

　　皮膚的溫涼，一般可以反映體溫的高低，但需注意熱邪內(nèi)閉時(shí)胸腹灼熱而四肢額部不甚熱，甚至皮膚欠溫，皮膚的潤燥，可以反映有汗、無汁和津液是否耗傷，如皮膚濕潤，多屬津液未傷，皮膚干燥而皺縮，是傷津脫液，氣陰大傷，久病皮膚十分干燥，觸之刺手，稱為肌膚甲錯(cuò)，為陰血不足瘀血內(nèi)結(jié)。皮膚按之凹陷成坑，不能即起的是水腫，皮膚臃腫，按之應(yīng)手而起者，為氣腫，虛胖。

　　閃火拔罐方法

　　(1)暴露應(yīng)拔罐的部位。

　　(2)準(zhǔn)備好相應(yīng)物品;鑷子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等。

　　(3)用鑷子夾住酒精棉球一個(gè)，將火點(diǎn)燃，使火球在罐內(nèi)繞1～3圈后，將火退出，迅速將罐扣在相應(yīng)拔罐的部位。

　　(4)根據(jù)不同要求確定具體拔罐時(shí)間。

　　問耳

　　耳鳴、耳聾：

　　突發(fā)耳鳴，聲大如雷，按之尤甚，或新起耳暴聾者，多屬實(shí)證�？梢蚋文懟饠_、肝陽上亢，或痰火壅結(jié)、氣血瘀阻、風(fēng)邪上襲，或藥毒損傷耳竅等所致。

　　漸起耳鳴，聲細(xì)如蟬，按之可減，多屬虛證。可因腎精虧虛，或脾氣虧虛，清陽不升，或肝陰、肝血不足，耳竅失養(yǎng)所致。

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