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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》精選講義(18)

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  哮喘類證鑒別

  1.哮病與喘證

  哮病和喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn),哮必兼喘,但喘未必兼哮。

  哮指聲響言,喉中哮鳴有聲,是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾病;喘指氣息言,為呼吸氣促困難,是多種肺系急慢性疾病的一個(gè)癥狀。

  2.哮病與支飲

  支飲亦可表現(xiàn)痰鳴氣喘的癥狀,大多由于慢性咳嗽經(jīng)久不愈,逐漸加重而成咳喘,病情時(shí)輕時(shí)重,發(fā)作與間歇的界限不清,以咳嗽和氣喘為主,與哮病之間歇發(fā)作,突然起病,迅速緩解,喉中哮鳴有聲,輕度咳嗽或不咳有明顯的差別。

  產(chǎn)后發(fā)熱病因|病理

  主要為產(chǎn)后體虛,感染邪毒,正邪交爭(zhēng),或敗血停滯,營(yíng)衛(wèi)不通。如熱毒不解,極易傳入營(yíng)血或內(nèi)陷心包。

  1.感染邪毒:產(chǎn)時(shí)產(chǎn)創(chuàng)、出血,元?dú)夂膿p,血室正開(kāi),如接生不慎,或產(chǎn)褥不潔,或不禁房事,邪毒乘虛侵入,稽留于沖任、胞脈,正邪交爭(zhēng)而發(fā)熱。

  2.熱入營(yíng)血:感染邪毒不解,火熱熾盛,加之產(chǎn)后元?dú)獯髠岸緝?nèi)陷,熱入營(yíng)血,與血搏結(jié),損傷營(yíng)陰,或迫血妄行。

  3.熱陷心包:營(yíng)分失治,熱毒深陷,內(nèi)閉心包。

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