原發(fā)性高血壓
1.原發(fā)性高血壓的病因:
(1)高鈉、低鉀膳食。
(2)超重和肥胖:身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān)。
(3)飲酒:高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。
(4)精神緊張:長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。
(5)其他:缺乏體力活動(dòng)、呼吸睡眠暫停綜合征等。
2.腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。
3.高血壓診斷:在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量血壓,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純性收縮期高血壓;颊呒韧懈哐獕菏,目前正在使用降壓藥物,血壓雖然低于140/90mmHg,也應(yīng)診斷為高血壓。排除繼發(fā)性高血壓,可診斷為原發(fā)性高血壓。
4.血壓水平的分級
5.高血壓藥物治療:
(1)利尿劑:常用噻嗪類如氫氯噻嗪和氯噻酮、吲噠帕胺等。
(2)β受體阻滯劑:常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、索他洛爾等。
(3)鈣通道阻滯劑(CCB):常用藥物有氨氯地平、拉西地平、維拉帕米緩釋片等。
(4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):常用卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。
(5)血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB):常用氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。
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