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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學》精華筆記(10)

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第十單元 安神劑

細目一:概述

細目二:重鎮(zhèn)安神

  朱砂安神丸(《內(nèi)外傷辨感論》)

  【組成藥物】朱砂  黃連 生地黃 當歸 炙甘草

  【功用】 鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血。

  【主治證候】 心火偏亢,陰血不足證。心煩神亂、失眠多夢、驚悸怔忡,甚則胸中懊惱,舌紅,脈細數(shù)。

細目三:滋養(yǎng)安神

  天王補心丹(《校注婦人良方》)

  【組成藥物】 生地黃 天門冬 麥門冬 元參 人參 丹參 茯苓 五味子 遠志 桔!‘敋w身 柏子仁 酸棗仁 朱砂

  【功用】 滋陰清熱,養(yǎng)血安神。

  【主治征候】 陰虧血少,神志不安證。虛煩少寐,心悸神疲,夢遺健忘,大便干結(jié),口舌生瘡,舌紅少苔,脈細而數(shù)。

  【配伍意義】

  桔梗載藥上行。

  酸棗仁湯(《金匱要略》)

  【組成藥物】酸棗仁  知母 茯苓 川芎 甘草

  【功用】 養(yǎng)血安神,清熱除煩。

  【主治證候】 肝血不足,虛熱內(nèi)擾證。虛煩失眠,心悸盜汗,頭目眩暈,咽干口燥,脈弦細。

  【配伍意義】

  茯苓益脾 寧心安神

  川芎調(diào)肝血而 疏肝氣。

  甘麥大棗湯(《金匱要略》)

  【功用】 養(yǎng)心安神,和中緩急。

  【主治證候】臟躁。 精神恍惚,常悲傷欲哭,不能自主,睡眠不安,甚則言行失常,呵欠頻作,舌紅苔少。

  心神失養(yǎng)證 證候辨識

  心神失養(yǎng):虛煩失眠,心悸,舌紅,脈細

  ※ 頭目眩暈,咽干口燥,脈弦細 ---酸棗仁湯

  ※ 夢遺健忘,大便干燥,口舌生瘡,舌紅少苔,脈細數(shù) ---天王補心丹

  ※ 精神恍惚,常悲傷欲哭,甚則言行失常

  哈欠頻作,舌紅苔少,脈細數(shù)   ---甘麥大棗湯

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