第五節(jié) 泄瀉

　　常證

　　1.傷食瀉證

　　(1)傷食瀉證候歌

　　傷食脹痛瀉則緩，瀉出酸臭如敗卵，

　　噯氣酸餿不思食，乳食不節(jié)史不遠。

　　【簡釋】傷食瀉常見脘腹脹滿，肚腹作痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，瀉出物酸臭，或如敗卵，噯氣酸餿，苔厚膩或微黃，病前有乳食不節(jié)史。

　　(2)保和丸歌見感冒

　　2.風(fēng)寒瀉證

　　(1)風(fēng)寒瀉證候歌

　　風(fēng)寒泄瀉稀多沫，腹痛腸鳴寒熱作。

　　【簡釋】風(fēng)寒泄瀉者，泄瀉清稀，中多泡沫，臭氣不甚，腹痛，腸鳴，或兼惡寒發(fā)熱，苔白膩。

　　(2)藿香正氣散歌

　　藿香正氣散三腹，樸術(shù)桔梗芷二蘇，

　　【簡釋】藿香正氣散由三(大棗、生姜、甘草),大腹皮，厚樸, 桔梗, 白術(shù), 白芷、二(陳皮、茯苓、半夏曲、甘草),蘇葉組成，外感風(fēng)寒、內(nèi)傷暑濕及霍亂吐瀉等皆可祛除。

　　3.濕熱瀉證

　　(1)濕熱瀉證候歌

　　濕熱瀉下起病急，瀉下量多頻而急，

　　舌苔黃膩舌質(zhì)紅，熱重穢臭濕重稀。

　　【簡釋】濕熱瀉癥狀：起病急，瀉下量多次頻而瀉下急迫，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，偏熱重者氣味穢臭，偏濕重者瀉下稀薄，水分較多。

　　(2)葛根黃芩黃連湯

　　葛根芩連湯甘草，解表清里熱利好。

　　【簡釋】葛根黃芩黃連湯由葛根、黃芩、黃連、甘草組成，解表清里，治熱利好。

　　4.脾虛瀉證

　　(1)脾虛瀉證候歌

　　脾虛便溏淡不臭，反復(fù)瀉多在食后，

　　偏陽面白肢不溫，偏氣萎黃倦形瘦。

　　【簡釋】脾虛瀉，大便稀溏而不臭，反復(fù)發(fā)作，多見食后作瀉，偏脾陽虛者色淡不臭，神萎面白，肢體欠溫，偏脾氣虛者面色萎黃，形體誚瘦。

　　(2)參苓白術(shù)散歌

　　參苓白術(shù)扁豆陳，桔藥甘蓮砂苡仁。

　　【簡釋】參芩白術(shù)散由人參、茯苓、白術(shù)、扁豆、陳皮、桔梗、山藥、甘草、蓮肉、砂仁、苡仁組成。。

　　5.脾腎陽虛瀉證

　　(1)脾腎陽虛瀉證候歌

　　脾腎陽虛久瀉起，大便澄清完谷稀，

　　清冷滑脫偏于腎，面 清稀脫肛脾�！竞嗎尅科⒛I陽虛癥狀：因久瀉不止而起，大便澄澈清冷，完谷不化而稀。其大便清冷，滑脫不禁，是偏于腎陽虛，面色 白，大便清稀，甚則脫肛者是偏于脾陽虛。

　　(2)附子理中湯歌

　　附子理中脾腎補，附子干姜參草術(shù)。

　　【簡釋】溫腎補脾，附子理中湯最為適宜，方中，附子溫補腎陽，人參、干姜、白術(shù)、甘草即理中湯,溫脾陽。

　　(3)四神丸歌

　　五更腎泄四神丸, 骨肉味萸姜棗丸.

　　【簡釋】五更腎泄用四神丸, 由補骨脂,肉豆蔻, 五味子, 吳茱萸, 生姜, 大棗為丸.

　　變證

　　1.氣陰兩傷證

　　(1)氣陰兩傷證候歌

　　氣陰兩傷暴瀉成，凹見目眶和囟門，

　　皮枯尿少哭無淚，口渴引飲神萎頓。

　　【簡釋】泄瀉病的變證，氣陰兩傷證常由暴瀉而得，瀉下無度，質(zhì)稀如水而傷陰，癥見目眶及囟門凹陷，皮膚干燥或枯癟，尿少，啼哭無淚，口渴引飲，精神萎頓。。

　　(2)人參烏梅湯歌

　　人參烏梅湯山藥，蓮肉木瓜炙甘草。

　　【簡釋】人參烏梅湯由人參、烏梅、山藥、蓮肉、木瓜，炙甘草組成。

　　2.陰竭陽脫證

　　(1)陰竭陽脫證候歌

　　陰竭陽脫神萎頓，青灰蒼白肢厥冷，

　　尿少哭聲微無淚，脈欲絕因久瀉生。

　　【簡釋】泄瀉病的變證，陰竭陽脫證常由暴瀉或久瀉不止而生。癥見：精神萎頓，面色青灰或蒼白、四肢厥冷、尿少、哭聲微弱，無淚、脈微欲絕。

　　(2)生脈散歌見胎黃

　　(3)參附龍牡救逆湯歌見肺炎喘嗽

　　第六節(jié) 厭食

　　1.脾運失健證

　　(1)脾運失健證候歌

　　脾失健運厭食生，如常形體與精神, 不化為輕完谷甚, 或伴胸脘痞而悶。

　　【簡釋】因脾失健運而厭食者，形體與精神如常,飲食無味，不思飲食，甚拒食, 或稍食即飽，多食不化，此為輕者，甚則完谷，或伴胸脘痞悶.

　　(2)不換金正氣散歌

　　不換金子正氣散，術(shù)樸陳皮藿夏甘。

　　【簡釋】脾失健運而厭食，用不換金正氣散治療，由白術(shù)，厚樸，陳皮，甘草，藿香，半夏組成。

　　2.脾胃陰虛證

　　(1)脾胃陰虛證候歌

　　脾胃陰虛便膚干，多飲少食口亦干，

　　舌紅苔少脈細數(shù)，手足心熱少寐煩。

　　【簡釋】脾胃陰不足者，大便和皮膚干燥，多飲少食，口亦干，舌紅少苔，缺乏津液，脈細數(shù)，手足心熱，煩躁少寐。

　　(2)養(yǎng)胃增液湯歌

　　養(yǎng)胃增液治陰虛，梅沙芍玉草石斛。

　　【簡釋】養(yǎng)胃增液湯是治胃陰虛的，方由烏梅、北沙參、白芍、玉竹、甘草、石斛組成。

　　3.脾胃氣虛證

　　(1)脾胃氣虛證候歌

　　脾胃氣虛面少華，厭食偏瘦肢疲乏, 精神不振溏薄便, 夾有不消化殘渣。

　　【簡釋】厭食因脾胃氣虛者，精神較差，面色少華，厭食，形體偏瘦，肢倦乏力。大便溏薄或夾有不消化殘渣。

　　(2)參苓白術(shù)散歌見泄瀉

　　(3)異功散歌

　　異功參術(shù)茯陳甘，脾胃氣虛厭食餐。

　　【簡釋】異功散由人參，白術(shù)，茯苓，甘草，陳皮組成，脾胃氣虛而厭食者服之。

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