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附骨疽的中醫(yī)鑒別診斷

　　1.流痰好發(fā)于骨關(guān)節(jié)間，初起局部和全身癥狀均不明顯，化膿遲緩，約需半年至1年以上，潰后膿水清稀，多夾有敗絮樣物，常造成殘廢。

　　2.流注好發(fā)于肌肉豐厚處，無固定部位，隨處可生，而且常此處未愈，他處又起。局部皮色不變，漫腫疼痛，疼痛較輕，成膿較快，潰后不損傷筋骨，容易愈合。

疔的分期表現(xiàn)

　　多發(fā)于額前、顴、頰、鼻、口唇等部。

　　初期：在顏面部某處皮膚上忽起一粟米樣膿頭，或癢或麻，以后逐漸紅腫熱痛，腫勢范圍雖然只有3-6cm左右，但根深堅硬，狀如釘丁之狀，重者有惡寒發(fā)熱等全身癥狀。

　　中期：約第5-7日，腫勢逐漸增大，四周浸潤明顯，疼痛加劇，膿頭破潰。伴有發(fā)熱口渴，便干溲赤，苔薄膩或黃膩，脈象弦滑數(shù)等。

　　后期：約第7-10日，腫勢局。

褥瘡的表現(xiàn)癥狀

　　初起受壓部位皮膚出現(xiàn)暗紅，漸趨暗紫，迅速變成黑色壞死皮膚，痛或不痛，壞死皮膚與周圍形成明顯分界，周圍腫勢平塌散漫。繼則壞死皮膚與正常皮膚分界處逐漸液化潰爛，膿液臭穢，腐爛自創(chuàng)面四周向壞死皮膚下方擴大，壞死皮膚脫落后，形成較大潰瘍面，可深及筋膜、肌層、骨膜。

　　若創(chuàng)面腐爛組織逐漸脫落，出現(xiàn)鮮紅色肉芽，創(chuàng)周皮膚生長較快者，褥瘡可望愈合。若腐爛蔓延不止，潰瘍面日漸擴大，周圍腫勢繼續(xù)發(fā)展，潰瘍面有灰綠色膿水腥臭稀薄，或如粉漿污水，并且伴體弱形瘦者，則褥瘡遷延難愈，甚至出現(xiàn)膿毒走竄、內(nèi)傳臟腑之重證，預(yù)后較差。

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