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支氣管肺癌治療方法
(一)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)
1.中國(guó)中醫(yī)治療
中醫(yī)對(duì)肺癌的治療，早在宋代一些方書中就載有治療息賁、咳嗽、喘促咳痛、咳嗽見(jiàn)血、胸膈壅悶、嘔吐痰誕、面黃體瘦等肺癌常見(jiàn)證的方藥。金元時(shí)期李東垣治療肺積的息賁丸，所治之證均類似肺癌癥狀。近代醫(yī)家在大量臨床實(shí)踐及實(shí)踐研究中確定了較為穩(wěn)定的證候模式，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行檢查明確診斷后，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，分清邪正虛實(shí)，予以立方遣藥。根據(jù)局部與整體相結(jié)合的觀點(diǎn)把辨證論治與辨病治療相結(jié)合，扶正與抗癌治療相結(jié)合的方法，應(yīng)用于肺癌的治療，在改善癥狀，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，延長(zhǎng)生存期方面均取得了一定的療效。
(1)藥物治療
1)脾虛痰濕型。
主證：咳嗽痰多，清稀色白，神疲乏力，胸悶納少，腹脹便溏，肢體浮胂，面色恍白，動(dòng)則氣促，舌胖，舌邊有齒印，舌質(zhì)淡，苔薄白膩，濡緩或濡滑。
治法：益氣健脾，化痰抗癌。
方藥：六君子湯(《婦人良方》)加減，黃芪20g，黨參30g，白術(shù)10g，茯苓12g，陳皮10g、法半夏10g，豬苓15g，淮山藥20g，薏苡仁20g，八月札15g，魚腥草30g，鐵樹(shù)葉30g，白花蛇舌草30g，甘草5g.
痰多難咯者加海浮石、瓜蔞;多汗氣短加麥冬、五味子，并加重黨參用量;胸水難消，浮腫加葶藶子、龍葵、車前子;高熱者加生石膏、知母、水牛角。
分析：方中黨參、白術(shù)、茯苓、豬苓、薏苡仁健脾利濕;陳皮、魚腥草化痰、散結(jié)、清肺;黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓補(bǔ)肺脾之氣，脾旺則肺氣充沛;加之八月札、白花蛇舌草解毒抗癌;鐵樹(shù)葉活血化瘀解毒。諸藥合用，共奏益氣健脾、化瘀抗癌之功。
2)陰虛內(nèi)熱證。
主證：咳嗽無(wú)痰，或痰少難咯，痰中帶血絲，或少量咯血，心煩口干，胸痛氣急，潮熱盜汗，尿短赤，形體消瘦，舌質(zhì)紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰清熱，潤(rùn)肺生津，佐以抗癌。
方藥：百合固金湯(《醫(yī)方集解》)加減，百合、生地、熟地各10g，玄參12g，麥冬15g，當(dāng)歸5g，白芍10g，川貝10g，杏仁10g，桑白皮20g，瓜蔞殼20g，黃芩15g，半枝蓮、白花蛇舌草各30g.
氣短乏力加黃芪、黨參;胸痛加桃仁、紅花、蜈蚣;痰中帶血加蒲黃炭、藕節(jié)炭、仙鶴草、白芨或云南白藥;低熱加銀柴胡、地骨皮、青蒿。
分析：肺金不生水，火炎水干，故以二地益腎滋水退熱為君藥，百合保肺安神，麥冬清熱潤(rùn)燥，玄參助二地以生水，貝母散肺郁而除痰，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血兼以平肝，桔梗宣利肺氣而止咳化痰，甘草調(diào)和諸藥，再與半枝蓮，蛇舌草等抗癌藥合而用之，可使陰液漸充，虛火自清，病情得以控制。
3)氣滯血瘀型。
主證：咳嗽咯痰不爽，咳嗽帶血，胸悶胸痛如刺，痛有定處，大便秘結(jié)，唇甲紫暗，甚則肌膚甲錯(cuò)，皮膚淺靜脈怒張暴露，舌質(zhì)暗或瘀斑瘀點(diǎn)，苔薄膩或薄黃膩，脈細(xì)澀或弦細(xì)。
治法：活血化瘀，理氣止痛，佐以抗癌。
方藥：血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減，柴胡6g，赤芍1Zg，枳殼1Zg，當(dāng)歸15g，生地15g，桃仁9g，丹參20g，瓜蔞12g，紅花3g，生黃芪15g，青陳皮各5g，桔梗3g，白花蛇舌草30g，千蟾皮12g，石見(jiàn)穿15g.
分析：本方專為氣機(jī)阻滯，瘀血在胸中而設(shè)，桃仁、紅花、赤芍、當(dāng)歸、丹參活血化瘀而養(yǎng)血，柴胡、青陳皮、枳殼行氣寬胸，桔梗開(kāi)肺氣，配合抗癌解毒之干蟾皮、自花蛇舌草、石見(jiàn)穿，全方有機(jī)組合，對(duì)于氣滯血瘀肺癌之患者，頗為合拍。
4)氣陰兩虛證。
主證：咳嗽痰少，痰中帶血絲，或咯血痰，神疲乏力，氣短懶言，動(dòng)則喘促，畏風(fēng)自汗，胸悶納呆，舌質(zhì)淡紅或偏紅，舌體胖邊有齒痕，苔薄自或薄黃，脈沉細(xì)或細(xì)弱。
治法：益氣養(yǎng)陰，解毒抗癌。
方藥：生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)合補(bǔ)肺湯(《永類鈐方》)，人參9g，麥冬15g，五味子9g，黃芪30g，桑白皮9g，熟地15g，川貝12g，半枝蓮30g，魚腥草15g，白花蛇舌草30g.
咳嗽重加款冬花、紫苑、前胡;痰黃加蛤殼、竹瀝、黃芩、桑白皮;發(fā)熱加金銀花、連翹、羚羊角;咯血加白芨、仙鶴草、小薊草、茜草。
分析：生脈散從久咳肺虛傷陰著眼，取人參甘平補(bǔ)肺，大挾元?dú)鉃榫�，麥冬甘寒養(yǎng)陰生津?yàn)槌�，五味子酸收斂津。加之補(bǔ)肺湯中用黃芪補(bǔ)肺氣，輔以紫菀、桑白皮止咳化痰，熟地補(bǔ)腎。更添蛇舌草、半枝蓮、魚腥草解毒抗癌，數(shù)藥合用，取益氣，生津斂肺，抗癌三法以求本圖治，使氣陰兩復(fù)，肺潤(rùn)津生，癌毒得以控制。
5)腎陽(yáng)虧虛證。
主證：咳嗽氣急，動(dòng)則喘促，耳鳴目眩，腰膝酸軟，面青肢冷，畏寒神疲，舌質(zhì)洪紅，苔薄白，脈沉細(xì)。
治法：補(bǔ)腎溫陽(yáng)，佐以抗癌。
方藥：金匱腎氣丸(《金匱要略》)加減，制附片12g，肉桂6g，熟地12g，山茱萸15g，淮山藥20g，澤瀉L2g，茯苓15g，胡桃肉15g，川牛膝15g·肉蓯蓉15g，蚤休20g，白花蛇舌草30g.
咯血不止者加仙鶴草、藕節(jié)炭、蒲黃炭;胸痛加香附、郁金;納差乏力者加砂仁、炒麥芽;有癌性胸水者加龍葵、葶藶子、大棗;陣發(fā)虛脫者加炙黃芪、紅參或西洋參。
分析：腎陽(yáng)虛是肺癌正虛的關(guān)鍵，故取金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主。方中干地黃滋補(bǔ)腎陰，山茱萸、山藥滋補(bǔ)肝脾，并以少量桂枝、附子溫補(bǔ)腎中三陽(yáng)，意在微微生長(zhǎng)少火以生腎氣，方中丹皮、澤瀉、茯苓清瀉肝火，制水滲濕，與溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥相配，意在補(bǔ)中有瀉，補(bǔ)而不膩，誠(chéng)如景岳所曰：“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮�！贬槍�(duì)肺癌陽(yáng)虛患者的病機(jī)而設(shè)，故本方能取得一定的療效。
(2)針灸治療
針灸對(duì)肺癌患者的治療作用已為臨床研究所證實(shí)，它可以改善腫瘤患者的臨床癥狀，延長(zhǎng)生存期，還能減輕放療的不良反應(yīng)，有調(diào)整人體經(jīng)絡(luò)臟腑的生理功能和提高機(jī)體與癌腫斗爭(zhēng)的抗病能力作用。
1)針?lè)?.
主穴：孔最LU6.
配穴：肺經(jīng)所循行部位和根據(jù)虛實(shí)補(bǔ)瀉配穴，如肺實(shí)瀉尺澤LU5，肺虛補(bǔ)太淵LU9.
方法：針尖迎著經(jīng)脈循行的方向，快速?gòu)?qiáng)刺激，留針30～60分鐘。
適應(yīng)證：肺癌胸痛劇烈者。
2)針?lè)?.
穴位：足三里ST36，合谷LI4，內(nèi)關(guān)PC6，曲池LIll(均雙側(cè))。
方法：用26～28號(hào)毫針，得氣后以提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉為主，配合徐疾，迎隨補(bǔ)瀉手法，留針20～30分鐘。每周針刺6次，4周為一療程。
適應(yīng)證：肺癌胸痛、發(fā)熱、痰多者。
3)針?lè)?.
主穴：肺俞LB13，心俞BL15，尺澤LU5，曲池LI11.
配穴：痰熱者加豐隆ST40;喘甚者加天突RN22，定喘Ex-Bl.
方法：毫針刺、瀉法，不灸，每天一次。
適應(yīng)性：肺癌發(fā)熱(實(shí)熱)者。
4)針?lè)?.
主穴：尺澤1婦5，肺俞BL13，膏盲俞BL43，足三里ST36.
配穴：納少加脾俞BL20，中脘RN12;潮熱加大椎DU14、太溪KI3;盜汗加陰郄HT6、復(fù)溜KI7;咯血加魚際LU10、膈俞BLL7.
方法：毫針刺，平補(bǔ)平瀉，不灸，每天一次。
適應(yīng)證：肺癌證屬陰虛內(nèi)熱者。
5)針?lè)?.
穴位：肺俞BL13、膏肓BL43、氣海RN6、腎俞BL23、足三里ST36、太淵LU9、太溪KI3.
方法：毫針刺，補(bǔ)法，可酌用灸，每天1～2次。
適應(yīng)證：肺癌晚期肺腎兩虛喘哮者。
6)針?lè)?.
穴位：膈俞BL17、脾俞BL20、內(nèi)關(guān)PC6、足三里ST36.
方法：毫針刺，平補(bǔ)平瀉法，每天1次，直至嘔吐呃逆消失。
適應(yīng)證：肺癌放療、化療后嘔吐、呃逆者。
7)針?lè)?.
穴位：大椎DU14、足三里ST36、血海SP10、關(guān)元RN4.
方法：毫針刺，補(bǔ)法，每天1～2次。
適應(yīng)證：肺癌放、化療后白細(xì)胞減少者。
(3)氣功療法
練氣功能促進(jìn)肺的血液循環(huán)，增強(qiáng)人體的肺衛(wèi)功能，然后通過(guò)肺與全身經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系，疏通全身氣血經(jīng)絡(luò)，有利于全身的血液循環(huán)物質(zhì)代謝。有關(guān)醫(yī)學(xué)科研的結(jié)果還表明了“外氣”的釋放對(duì)癌細(xì)胞有一定的抑制和殺傷作用，它能調(diào)動(dòng)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，產(chǎn)生間接的抗腫瘤作用，因此氣功在肺癌的防治中是值得重視和探索的治療方法之一。
1)噴氣功。
修練方法：①預(yù)備式：自然站立，雙手下娶，兩下肢開(kāi)立，足摭呈八字形，兩足膦與肩同寬，頭稍向前低，使鼻尖對(duì)自己的肚臍。②吸氣式：兩手由雙下肢股外側(cè)大腿前，慢慢使掌心向上，上提，指尖向?qū)Γ葡蚰氝�，舌抵上腭，此時(shí)鼻子慢慢吸氣，兩手慢慢上提至胸前第12肋下，然后憋氣一下。③呼氣式：當(dāng)憋氣20秒種后，舌離上腭放下，嘴成圓形，然后把肺部吸入氣體慢慢呼出，兩手隨呼氣時(shí)手腕微旋，外推。
適應(yīng)癥：此功適用于肺癌體質(zhì)尚可者。
2)三元功。
方法：由氣功師發(fā)放外氣，初起每天2次，每次發(fā)功10～20分鐘。病情緩解后改為每天1次，每次3～5分鐘。
功用：排除病氣，疏通經(jīng)絡(luò)，補(bǔ)助元?dú)狻?/P>
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