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2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學要點:醫(yī)院感染的預防

來源:考試吧 2013-11-28 17:05:36 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
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  醫(yī)院感染的預防

  1. 醫(yī)院感染的概念

  廣義的概念是指患者因住院、陪診或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療、護理工作而被感染所引起的任何臨床顯示癥狀的微生物性疾病,不管受害的對象在醫(yī)院期間是否發(fā)病,均屬醫(yī)院感染。

  狹義概念僅指住院患者發(fā)生的感染,平時所提及的醫(yī)院感染即此類情況。

  下列情況屬于醫(yī)院感染:①對于無明顯潛伏期的感染,規(guī)定在48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期者則以自入院時起超過該平均(或常見)潛伏期的感染。②本次感染直接與上次住院有關。③在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。④新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染。⑤由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。

  2.醫(yī)院感染的防護原則

  (1)標準預防的概念

  做好醫(yī)院感染的預防要求醫(yī)護人員在醫(yī)療行為中采取標準預防的原則,即所有的患者均被視為具有潛在感染患者,認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質者,必須采取防護措施。

  (2)標準預防的基本特點

 、偌纫乐寡葱约膊〉膫鞑,也要防止非血源性疾病的傳播;

 、趶娬{(diào)雙向防護,既防止疾病從患者傳至醫(yī)務人員,又防止疾病從醫(yī)務人員傳至患者;

 、鄹鶕(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

  (3)標準預防的具體措施

 、俳佑|血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時應當戴手套。

  ②脫去手套后立即洗手。

  ③一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品后應當立即洗手。

 、茚t(yī)護人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物、排泄物等物質噴濺到時,應當戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩,穿隔離衣或圍裙。

 、萏幚硭械匿J器時應當特別注意,防止被刺傷。

 、迣颊哂煤蟮尼t(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒措施。

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