2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)要點：急性肝炎

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　　急性肝炎

　　1.急性黃疸型肝炎　可分為三期。

　　(1)黃疸前期 多以發(fā)熱起病，可有惡寒。本期突出的癥狀是全身乏力，食欲不振，厭油等消化道癥狀。 本期末尿色逐漸加深似濃茶色，體征可有右上腹叩擊痛。 本期持續(xù)數(shù)日至2周，平均1周。

　　(2)黃疸期 鞏膜首先出現(xiàn)黃染，繼及皮膚，多于數(shù)日至2周達高峰 ，然后逐漸下降。

　　黃疸多為肝細胞性，有的可短時表現(xiàn)為梗阻性黃疸。體征除黃疸外主要表現(xiàn)為肝大、壓痛及叩擊痛，脾也可輕度腫大。本期持續(xù)2～6周。

　　(3)恢復(fù)期 黃疸消退，癥狀消失，肝功能正常，腫大的肝臟、脾臟逐漸恢復(fù)正常。本期約需數(shù)周至4個月，平均1個月。

　　2.急性無黃疸型肝炎　此型較多見。臨床癥狀較輕，主要癥狀為乏力，食欲不振，腹脹，肝區(qū)疼痛，有的患者可有惡心、嘔吐、便溏或低熱。體征可有肝臟腫大、壓痛，脾也可輕度腫大。

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