2014中醫(yī)醫(yī)師中醫(yī)兒科學復習要點：頓咳病因病機

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　　本病由外感時行邪毒侵入肺系，夾痰交結(jié)氣道，導致肺失肅降，為其主要病因病機。

　　小兒時期肺常不足，易感時行外邪，年齡愈小，肺更嬌弱，感邪機會愈多。病之初期，時行邪毒從口鼻而入，侵襲肺衛(wèi)，肺衛(wèi)失宣，肺氣上逆，而出現(xiàn)形似普通感冒咳嗽癥狀，且有寒熱之不同。繼而疫邪化火，痰火膠結(jié)，氣道阻塞，肺失清肅，氣逆上沖，而咳嗽加劇，以致痙咳陣作，痰隨氣升，待痰涎吐出后，氣道稍得通暢，咳嗽暫得緩解。但咳嗽雖然在肺，日久必殃及它臟。犯胃則胃氣上逆而致嘔吐;犯肝則肝氣橫逆而見兩脅作痛;心火上炎則舌下生瘡，咳則引動舌本;肺與大腸相表里，又為水之上源，肺氣宣降失司，大腸、膀胱隨之失約，故痙咳則二便失禁;若氣火上炎，肺火旺盛，引動心肝之火，損傷經(jīng)絡血脈，則咯血、衄血;肝絡損傷，可見目睛出血，眼眶瘀血等。病至后期，邪氣漸退，正氣耗損，肺脾虧虛，多見氣陰不足證候。

　　年幼或體弱小兒體稟不足，正氣虧虛，不耐邪毒痰熱之侵，在病之極期可導致邪熱內(nèi)陷的變證。若痰熱壅盛，閉阻于肺，可并發(fā)咳喘氣促之肺炎喘嗽;若痰熱內(nèi)陷心肝，則可致昏迷、抽搐之變證。

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