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新生兒與新生兒黃疸
一、新生兒的概念：指從出生到生后28天的嬰兒。
二、臨床上幾個(gè)常用的概念：
1、圍生期：指自妊娠28周至出生后7天。
2、高危兒：指需要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和或治療的新生兒。
新生兒概述
3、新生兒死亡率：指每1000活產(chǎn)兒中在新生兒期內(nèi)的死亡數(shù)。
4、圍生期死亡率：指每1000活產(chǎn)兒中在圍生期內(nèi)的死亡數(shù)。
三、新生兒分類：四種分類法：
(一)按胎齡分類：
1、足月兒：胎齡大于37周而小于42周的新生兒。
2、早產(chǎn)兒：胎齡大于28周而小于37周的新生兒。若37周者稱過渡足月兒。
3、過期兒：胎齡大于42周的新生兒。
(二)按體重分類：以生后1小時(shí)內(nèi)稱體重計(jì)算。
1、低出生體重兒：指體重不足2500g者。凡體重不足1500g者稱極低體重兒。不足1000g者稱超低體重兒或微小兒。
2、正常體重兒：指體重為2500~4000g者。
3、巨大兒：指體重大于4000g者。
(三)按體重與胎齡的關(guān)系分類：
1、小于胎齡兒(SGA)：指出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的嬰兒。已足月且體重小于2500 g者稱足月小樣兒。
2、適于胎齡兒(AGA)：指出生體重在同胎齡平均體重第10~90百分位者。
3、大于胎齡兒(LGA)：指出生體重在同齡平均體重第90百分位以上的嬰兒。
(四)根據(jù)生后周齡分類：
1、早期新生兒：指生后1周的新生兒。
2、晚期新生兒：指生后2~4周新生兒。
四、新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)：
1、生理體重下降：出生后2~4天體重可下降6~9%，最多不超過10%，約經(jīng)10天可恢復(fù)。與不顯性失水，進(jìn)食少，排大小便有關(guān)。
2、脫水熱：少數(shù)新生兒在生后3~4日有一過性發(fā)熱，體溫驟升，有時(shí)達(dá)39攝氏度，但一般情況好，夏天多見。
3、生理性黃疸：
4、陰道流血(假月經(jīng))：部分女嬰于生后1周內(nèi)有大陰唇腫脹及陰道流出少量粘液或血性分泌物，持續(xù)數(shù)天自止。由雌激素進(jìn)入胎兒所致。
5、乳腺腫大：男女皆見。多在生后3~5天出現(xiàn)，如蠶豆至鴿蛋大小，還可分泌少量乳汁。多由雌激素進(jìn)入胎兒所致。多于生后2~3周消失，不需處理。
6、“馬牙”或“板牙”或稱“上皮珠”：指上腭中線及牙齦部位可見散在性黃白小點(diǎn)。多系上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌物留積所致。一般生后數(shù)周或數(shù)月自行消失，不宜挑 刮。
7、“螳螂咀”或“吸奶墊”：指口腔頰部有脂肪墊隆起，對(duì)吸吮有利，亦不必挑刮。
8、皮脂栓：指在鼻尖及鼻翼兩旁可見黃白色粟粒疹，由皮脂腺分泌堆積阻塞而成。
9、胎生青記：
10、毒性紅斑
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