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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013年中醫(yī)基礎(chǔ)考試輔導(dǎo):陰陽在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

  陰陽在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

  一、陰陽與人體解剖部位的關(guān)系

  根據(jù)上述之外為陽、內(nèi)為陰;上為陽,下為陰;背為陽,腹為陰的規(guī)律,則人之皮毛在外為陽,臟腑在內(nèi)為陰;頭在上為陽,足在下為陰。

  二、陰陽與人體生理的關(guān)系

  人體的健康與否,決定于陰陽的是否調(diào)和,如《內(nèi)經(jīng)》所說:“陰平陽秘,精神乃治”。人體攝取飲食后,經(jīng)過脾、胃的腐熟運(yùn)化,將營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送至全身各處,使肉體增長強(qiáng)壯、使生命活動力旺盛。食物消化后有形的廢料,由前后二陰排出。人體之陰陽若是保持在平衡的情況下,人體就健康。

  三、陰陽與人體病理的關(guān)系

  人體陰陽失去平衡后,就會表現(xiàn)出各種癥狀來,古人對癥狀的分類,也是用陰陽來代表和說明的。陽證,一般表現(xiàn)的癥狀是:發(fā)熱、口渴、脈數(shù)(快)等,這類癥狀,古人又稱為熱(即陽)證。陰證,一般表現(xiàn)的癥狀是:不發(fā)熱,口不渴、手足冷、脈遲(慢)等,這類癥狀,古人又稱為寒(即陰)證。這就是《內(nèi)經(jīng)》所說的:“陽勝則熱,陰勝則寒”。

  另陰陽偏衰,是指陰或陽低于正常水平的失調(diào),其一方低于正常水平,而另一方保持正常水平,或雙方都不同程度的低于正常水平,故出現(xiàn)虛證。陰不足,陽正常則陰虛生內(nèi)熱;陽不足,陰正常則陽虛生外寒;陰陽雙方都不同程度的不足,則虛寒、虛熱并見或陰陽兩虛。這就是“內(nèi)經(jīng)”所說的“陰虛生內(nèi)熱,陽虛生外寒”、“陰陽兩虛”證。

  四、陰陽在診斷上的應(yīng)用

  陰陽是診斷的總綱。疾病雖然很多,但其屬性不外陰陽兩類,如從疾病發(fā)展部位來看,不在表(陽),就在里(陰)。從疾病性質(zhì)來看:熱證(陽),寒證(陰),從疾病發(fā)展趨勢來自看:實證(陽)虛證(陰)?傊,陰陽可以概括疾病的屬性。

  五、陰陽在治療上的應(yīng)用

  中藥種類甚多,但就其性能不外陰陽兩類,從藥性來看:寒、熱、溫、涼、溫?zé)釋訇,寒涼屬陰。從治療上總原則是“調(diào)整陰陽,以平為期”,這就是治療的基本出發(fā)點。針對陰陽盛衰,采取補(bǔ)其不足,瀉其有余,使陰陽偏盛偏衰的異,F(xiàn)象得到糾正,恢復(fù)其相對平衡狀態(tài)。中醫(yī)常用“寒者熱之,熱者寒之,實者瀉之,虛者補(bǔ)之”的治療原則,促使失調(diào)的陰陽重新恢復(fù)到相對的平衡。臨床上借藥性之偏,來糾正人體陰陽之偏,使達(dá)到“陰平陽秘,精神乃治”。臨床具體用法:①陽虛和陰勝則寒,治法:寒者熱之(用熱藥);②陰虛和陽勝則熱,治法:熱者寒之(用寒藥);③正氣不足,治法:虛者補(bǔ)之;④邪氣偏勝,治法:實者瀉之;⑤陰不足、陽偏亢,治法:滋陰潛陽;⑥陰陽兩者均不足,治法:滋陰助陽(陰陽雙補(bǔ))。

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