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2019中西醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》精選試題及答案(5)

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  嬰兒喂養(yǎng)

  1、營養(yǎng)不良皮下脂肪最后消失的部位是

  A、胸部

  B、背部

  C、腹部

  D、面頰部

  E、腰部

  2、牛奶制品中,不宜作為嬰兒主食的是

  A、全脂奶粉

  B、蒸發(fā)乳

  C、酸奶

  D、甜煉乳

  E、配方奶粉

  3、母乳喂養(yǎng)優(yōu)于牛乳在于

  A、含蛋白質(zhì)總骨高

  B、含飽和脂肪酸的脂肪較多

  C、含鐵量多

  D、含乳糖量多

  E、含鈣、磷高

  4、重癥營養(yǎng)不良體液改變傾向于

  A、總液體量相對增多,細(xì)胞外液呈低滲性

  B、總液體量相對減少,細(xì)胞外液多呈高滲性、

  C、總液量不變,細(xì)胞外液多呈等摻性

  D、總液量相對增多,細(xì)胞外液多呈等滲性

  E、總液量相對減少,細(xì)胞外液多呈低滲性

  5、嬰幼兒按供熱能計算,三種產(chǎn)能營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪和糖類之間正確的比例是

  A、蛋白質(zhì)占20%,脂肪占30%,糖類占50%

  B、蛋白質(zhì)占25%,脂肪占30%,糖類占45%

  C、蛋白質(zhì)占20%,脂肪占35%,糖類占45%

  D、蛋白質(zhì)占25%,脂肪占35%,糖類占40%

  E、蛋白質(zhì)占15%,脂肪占35%,糖類占50%

  參考答案:

  1、【正確答案】 D

  【答案解析】

  皮下脂肪逐漸減少或消失,首先為腹部,其次為軀干、臀部、四肢,zui后為面頰部。

  2、【正確答案】 D

  【答案解析】

  煉乳雖然是乳制品,但在制作過程中使用了加熱蒸發(fā)、加糖等工藝,因而更易保存,但這使得煉乳中水分僅為牛乳的2/5,蔗糖含量高達(dá)40%。

  按這個比例計算,嬰兒吃煉乳時要加4-5倍水稀釋甜度才合適,但此時煉乳中的蛋白質(zhì)、脂肪含量卻已很低,不能滿足嬰兒的營養(yǎng)需要。即使嬰兒暫時吃飽了,也是因為其中糖量多。如果考慮蛋白質(zhì)、脂肪含量合適而少兌水,煉乳會過甜,不適合嬰兒食用。

  因此,不要用煉乳作為主要食物來喂養(yǎng)嬰兒。

  3、【正確答案】 D

  【答案解析】

  母乳優(yōu)點:

 、俚鞍踪|(zhì)總量雖較少,但其中白蛋白多而酪蛋白少,故在胃內(nèi)形成凝塊小,易被消化吸收;含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及乳糖較多,有利于嬰兒腦的發(fā)育。

 、诤伙柡椭舅岬闹据^多,供給豐富的必需脂肪酸,脂肪顆粒小,又含較多解脂酶,有利于消化吸收;

 、廴樘橇慷,可促進腸道乳酸桿菌生長;

  ④含微量元素 如鋅、銅、碘較多,鐵含量雖與牛乳相同,但其吸收率卻高于牛乳5倍,故母乳喂養(yǎng)者貧血發(fā)生率低;

 、葩}磷比例適宜(2:1),易于吸收,較少發(fā)生佝僂病;但維生素D和K含量較低,故鼓勵戶外活動,乳母適當(dāng)補充維生素K。

 、藓^多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等,有助于消化。

  4、【正確答案】 A

  【答案解析】

  重癥營養(yǎng)不良:水鹽代謝,由于脂肪大量消耗,故細(xì)胞外液容量增加,低蛋白血癥可進一步加重而出現(xiàn)浮腫。ATP合成減少可影響細(xì)胞膜上鈉-鉀-ATP酶的轉(zhuǎn)運,鈉在細(xì)胞潴留,細(xì)胞外液一般為低滲狀態(tài)。

  5、【正確答案】 E

  【答案解析】

  三種產(chǎn)能營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪和糖類之間應(yīng)有一定比例,按供熱 能計算,嬰兒和1——4歲:蛋白質(zhì)占15%、脂肪占35%、糖類占50%;4歲以上:蛋白質(zhì)占10%、脂肪占30%、糖類占60%,以適應(yīng)不同年齡小兒生理所需。

 

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