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2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試精華輔導(dǎo)資料(4)

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  淋證

  淋證是指小便頻數(shù)、淋瀝刺痛、溲之不盡等證而言,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的泌尿系感染和泌尿系結(jié)石等病。

  1.主證:

  排尿時(shí)莖中澀痛、淋漓不盡;或見小腹脹滿,點(diǎn)滴難下;甚或突然腰痛;有兼尿中見血;或尿時(shí)挾砂石;或小便渾濁、粘稠如膏。亦有不耐勞累,遇勞而發(fā)作者。

  2.治法:以疏利膀胱氣血、利尿定痛為主,針用瀉法或平補(bǔ)平瀉。

  3.處方: 膀胱俞、中極、陰陵泉、行間、太溪。

  加減:如尿血加血海、三陰交;小便如膏加腎俞、照海;少腹痛滿加曲泉;尿中結(jié)石加委陽(yáng)、然谷;遇勞即發(fā)者去行間加灸百會(huì)、氣海。

  心功能分級(jí)

  1.NYHA心功能分級(jí)

  目前通用的是美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)的分級(jí)方法:

 、窦(jí):患者有心臟病但活動(dòng)不受限制,日;顒(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。為心功能代償期。

 、蚣(jí):心臟病患者的體力活動(dòng)輕度受限,休息時(shí)無(wú)自覺癥狀,但日;顒(dòng)即出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛發(fā)作等。

 、蠹(jí):心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受限,低于日;顒(dòng)即出現(xiàn)上述癥狀。

 、艏(jí):心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng),休息時(shí)即有心力衰竭的癥狀,體力活動(dòng)后顯著加重。

  2.六分鐘步行試驗(yàn)

  簡(jiǎn)單易行、安全方便,用于評(píng)價(jià)慢性心力衰竭患者的運(yùn)動(dòng)耐力及預(yù)測(cè)預(yù)后。具體方法:患者在平直的走廊里盡可能快的行走,測(cè)量其6分鐘的步行距離,6分鐘步行距離>450m為輕度心衰;150~450m為中度心衰;<150m為重度心衰。

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