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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》練習(xí)題及答案(8)

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第 1 頁(yè):練習(xí)題
第 2 頁(yè):參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 注意力缺陷多動(dòng)障礙之痰火內(nèi)擾證。

  證候:多動(dòng)多語(yǔ),煩躁不寧,沖動(dòng)任性,難以制約,興趣多變,注意力不集中,胸悶煩熱,懊惱不眠,口苦食少,溲赤便結(jié),舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:清熱化痰,寧心安神。

  方藥:黃連溫膽湯加減。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 注意力缺陷多動(dòng)障礙之心脾兩虛證。

  證候:神思渙散,注意力不集中,多動(dòng)不安,頭暈健忘,思維緩慢,做事有頭無(wú)尾,神疲肢倦,少寐多言,食少便溏,面色萎黃,舌淡,苔白,脈弱無(wú)力。

  治法:健脾養(yǎng)心,益氣安神。

  方藥:歸脾湯合甘麥大棗湯加減。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 注意力缺陷多動(dòng)障礙之腎虛肝亢證。

  證候:多動(dòng)難靜,急躁易怒,沖動(dòng)任性,神思渙散,動(dòng)作笨拙,注意力不集中,五心煩熱,睡眠不寧,或?qū)W習(xí)成績(jī)低下,記憶力欠佳,或有遺尿,腰酸乏力,舌紅,苔薄,脈弦細(xì)。

  治法:滋水涵木,平肝潛陽(yáng)。

  方藥:杞菊地黃丸加減。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙其病位常涉及心、肝、脾、腎四臟。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙臨床表現(xiàn):

  (1)活動(dòng)過(guò)多:患兒自幼可表現(xiàn)為睡眠不安、脾氣不好、格外活潑、喂養(yǎng)困難等,至學(xué)齡前期和學(xué)齡期癥狀更趨明顯。表現(xiàn)為:多動(dòng)不寧,常惹人生氣;課堂上小動(dòng)作多,常干擾別人,不聽(tīng)勸阻。

  (2)注意力不集中:患兒主動(dòng)注意功能明顯減弱,對(duì)無(wú)關(guān)的刺激卻給予過(guò)分的注意。因此上課精力分散,聽(tīng)課、做作業(yè)易分神,做任何事情都不能善始善終。

  (3)情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性:患兒缺乏克制能力,易激惹,對(duì)愉快或不愉快的事情常出現(xiàn)過(guò)度興奮或異常憤怒的反應(yīng),想要什么,非得立刻滿(mǎn)足不可,做事不顧后果等。情緒不穩(wěn),常會(huì)無(wú)緣無(wú)故地叫喊或哄鬧。

  (4)學(xué)習(xí)困難:雖然本病患兒大多智力正;蚪咏,但因多動(dòng)、注意力不集中而給學(xué)習(xí)帶來(lái)一定的困難。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 小兒注意力缺陷障礙腎虛肝亢證。

  證候表現(xiàn):多動(dòng)難靜,急躁易怒,沖動(dòng)任性,神思渙散,動(dòng)作笨拙,注意力不集中,五心煩熱,睡眠不寧,或?qū)W習(xí)成績(jī)低下,記憶力欠佳,或有遺尿,腰酸乏力,舌紅,苔薄,脈弦細(xì)。

  選項(xiàng)A中的內(nèi)容為心脾兩虛證的表現(xiàn)。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 多發(fā)性抽動(dòng)癥之陰虛風(fēng)動(dòng)證。

  證候:形體消瘦,兩顴潮紅,五心煩熱,性情急躁,睡眠不安,口出穢語(yǔ),擠眉眨眼,聳肩搖頭,肢體震顫,大便干結(jié),舌質(zhì)紅絳,舌苔光剝,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

  治法:滋陰潛陽(yáng),柔肝息風(fēng)。

  方藥:大定風(fēng)珠加減。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 多發(fā)性抽動(dòng)癥病位主要在肝,常涉及心、脾、腎三臟。

  9、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 多發(fā)性抽動(dòng)癥之肝亢風(fēng)動(dòng)證。

  證候:面紅目赤,煩躁易怒,擠眉眨眼,噘嘴喊叫,搖頭聳肩,發(fā)作頻繁,抽動(dòng)有力,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

  治法:清肝瀉火,息風(fēng)鎮(zhèn)驚。

  方藥:千金龍膽湯加減。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 多發(fā)性抽動(dòng)癥之痰火擾心證。

  證候:頭面、軀干、四肢肌肉抽動(dòng),頻繁有力,喉中痰鳴,怪聲不斷,甚或罵人,煩躁口渴,睡眠不安,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:瀉火滌痰,清心安神。

  方藥:礞石滾痰丸加減。

  11、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 多發(fā)性抽動(dòng)癥之脾虛肝旺證。

  證候:面色萎黃,精神疲憊,胸悶不適,食欲不振,睡臥露睛,喉中作聲,肌肉抽動(dòng),時(shí)作時(shí)止,時(shí)輕時(shí)重,舌質(zhì)淡,苔白或膩,脈沉弦無(wú)力。

  治法:益氣健脾,平肝息風(fēng)。

  方藥:醒脾散加減。

  12、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 多發(fā)性抽動(dòng)癥之陰虛風(fēng)動(dòng)證。

  證候:形體消瘦,兩顴潮紅,五心煩熱,性情急躁,睡眠不安,口出穢語(yǔ),擠眉眨眼,聳肩搖頭,肢體震顫,大便干結(jié),舌質(zhì)紅絳,舌苔光剝,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

  治法:滋陰潛陽(yáng),柔肝息風(fēng)。

  方藥:大定風(fēng)珠加減。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 此患兒為注意力缺陷多動(dòng)障礙的腎虛肝亢證。

  腎虛肝亢證證候:多動(dòng)難靜,急躁易怒,沖動(dòng)任性,神思渙散,動(dòng)作笨拙,注意力不集中,五心煩熱,睡眠不寧,或?qū)W習(xí)成績(jī)低下,記憶力欠佳,或有遺尿,腰酸乏力,舌紅,苔薄,脈弦細(xì)。

  治法:滋水涵木,平肝潛陽(yáng)。

  方藥:杞菊地黃丸加減。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 此患兒為多發(fā)性抽動(dòng)癥脾虛肝旺證的表現(xiàn)。

  證候:面色萎黃,精神疲憊,胸悶不適,食欲不振,睡臥露睛,喉中作聲,肌肉抽動(dòng),時(shí)作時(shí)止,時(shí)輕時(shí)重,舌質(zhì)淡,苔白或膩,脈沉弦無(wú)力。

  治法:益氣健脾,平肝息風(fēng)。

  方藥:醒脾散加減。

  故最佳的選項(xiàng)是A。

  三、B

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 注意力缺陷多動(dòng)障礙之腎虛肝亢證。

  證候:多動(dòng)難靜,急躁易怒,沖動(dòng)任性,神思渙散,動(dòng)作笨拙,注意力不集中,五心煩熱,睡眠不寧,或?qū)W習(xí)成績(jī)低下,記憶力欠佳,或有遺尿,腰酸乏力,舌紅,苔薄,脈弦細(xì)。

  治法:滋水涵木,平肝潛陽(yáng)。

  方藥:杞菊地黃丸加減。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 注意力缺陷多動(dòng)障礙之心脾兩虛證。

  證候:神思渙散,注意力不集中,多動(dòng)不安,頭暈健忘,思維緩慢,做事有頭無(wú)尾,神疲肢倦,少寐多言,食少便溏,面色萎黃,舌淡,苔白,脈弱無(wú)力。

  治法:健脾養(yǎng)心,益氣安神。

  方藥:歸脾湯合甘麥大棗湯加減。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 多發(fā)性抽動(dòng)癥之肝亢風(fēng)動(dòng)證。

  證候:面紅目赤,煩躁易怒,擠眉眨眼,噘嘴喊叫,搖頭聳肩,發(fā)作頻繁,抽動(dòng)有力,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

  治法:清肝瀉火,息風(fēng)鎮(zhèn)驚。

  方藥:千金龍膽湯加減。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 多發(fā)性抽動(dòng)癥之痰火擾心證。

  證候:頭面、軀干、四肢肌肉抽動(dòng),頻繁有力,喉中痰鳴,怪聲不斷,甚或罵人,煩躁口渴,睡眠不安,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:瀉火滌痰,清心安神。

  方藥:礞石滾痰丸加減。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 陰虛風(fēng)動(dòng)證治法:滋陰潛陽(yáng),柔肝息風(fēng)。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 脾虛肝旺證治法:益氣健脾,平肝息風(fēng)。

 

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