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2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義(8)

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  胃下垂辯證

  1.脾虛氣陷:面色萎黃,不思飲食,食后脘腹脹悶,曖氣不舒,困乏無(wú)力,形體瘦削,氣短懶言。舌淡苔白,脈象緩弱。夾有痰飲,則水走腸間,漉漉有聲;夕口為虛寒,隱痛綿綿,喜溫喜按,泛吐清涎;女口挾瘀血,舌質(zhì)略紫,可見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn);如兼肝郁,脘悶脅脹,噯氣嘔逆。

  2.胃陰不足:面色略紅,胃脘或脹或痛,胃中灼熱,口燥咽干,煩渴思飲,饑不欲食,口苦口臭,大便干結(jié),小便黃赤。舌質(zhì)紅少津,或有裂紋,無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀;兼有瘀血,舌質(zhì)紫紅,舌下靜脈顯露,不欲飲水;兼氣滯,脘腹墮脹,氣虛,乏力神疲。

  咳嗽的病因

  一、外邪襲肺

  外感六淫,從口鼻或皮毛而入,使肺氣被束,肺失肅降,《河間六書·咳嗽論》謂:“寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火六氣,皆令人咳嗽”即是此意。由于四時(shí)生氣不同,因而人體所感受的致病外邪亦有區(qū)別。風(fēng)為六淫之首,其他外邪多隨風(fēng)邪侵襲人體,所以外感咳嗽常以風(fēng)為先導(dǎo),或挾寒,或挾熱,或挾燥,其中尤以風(fēng)邪挾寒者居多。張景岳說(shuō):“六氣皆令人咳,風(fēng)寒為主。”

  二、內(nèi)邪干肺

  臟腑功能失于調(diào)節(jié),影響及肺?煞制渌K腑病變涉及于肺和肺臟自病兩端。它臟及肺的咳嗽,可因情志刺激,肝失條達(dá),氣郁化火,氣火循經(jīng)上逆犯肺;或由飲食不當(dāng),嗜食煙酒、辛辣助火之品,熏灼肺胃,灼津生痰;過(guò)食肥甘厚味,致使牌失健運(yùn),痰濁內(nèi)生,上干于肺,阻塞氣道,均可使肺氣上逆而作咳。因肺臟自病者,常由肺系多種疾病遷延不愈,肺臟虛弱,陰傷氣耗,肺主氣的功能失常,以致肅降無(wú)權(quán),而上逆作咳。

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