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2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試復(fù)習(xí)筆記精選(26)

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  慢性肺源性心臟病中醫(yī)辨證論治之緩解期

  緩解期

  1.肺腎氣虛證

  證候:呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白清稀如沫,胸悶,心慌形寒,汗出,舌淡或暗紫,脈沉細(xì)微無力,或有結(jié)代。

  治法:補(bǔ)肺納腎,降氣平喘。

  方藥:補(bǔ)肺湯加減。

  2.氣虛血瘀證

  證候:喘咳無力,氣短難續(xù),痰吐不爽,心悸,胸悶,口干,面色晦暗,唇甲紫紺,神疲乏力,舌淡暗,脈細(xì)澀無力。

  治法:益氣活血,止咳化痰。

  方藥:生脈散合血府逐瘀湯加減。

  原發(fā)性高血的西醫(yī)治療

  高血壓病的治療,首先要全面評估病人是否存在危險因素,然后確定高血壓的危險度,再給予治療。心血管疾病危險因素包括:吸煙、高脂血癥、糖尿病、年齡>60歲的男性或絕經(jīng)后的女性、心血管疾病家族史。

  低度危險組 血壓1級,不存在上述危險因素,這類病人的治療以改善生活方式的非藥物治療為主。半年后無效,再以藥物治療。

  中度危險組 高血壓1級伴1~2個危險因素或高血壓2級不伴有或不超過2個危險因素,治療除改善生活方式外,給予藥物治療。

  高度危險組 高血壓1~2級伴至少3個危險因素者,必須藥物治療。

  極高危險組 高血壓3級或高血壓1~2級伴有靶器官損害及相關(guān)的臨床疾病等,必須盡快給予強(qiáng)化治療。

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