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2014中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)精講：食滯胃脘

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　　食滯胃脘

　　食滯胃院證是指食物停滯胃脘所表現(xiàn)的證候。多由飲食不節(jié)，或脾胃素虛，運(yùn)化失職所致。

　　主要臨床表現(xiàn)：胃脘脹痛，厭食，噯腐吞酸或嘔吐食物，吐后脹痛減輕，或矢氣便溏，瀉下奧穢酸腐，舌苔厚膩，脈滑。

　　病機(jī)分析：胃氣以降為順，食物停積胃院，氣機(jī)阻滯測(cè)胃脘脹痛;食積于內(nèi)，拒于受納，故厭食;胃失和降，濁氣上逆則曖腐吞酸或嘔吐食物;吐后實(shí)邪得消，胃氣通暢，故脹痛得減;食濁下行，積于腸道，可致矢氣便溏，瀉下臭穢酸腐;胃中濁氣上騰，則舌苔厚膩;食滯于內(nèi)，氣實(shí)血涌，故脈滑。

　　相似證候的辨別：主要與脾虛證相鑒別。本證一派實(shí)證，而脾虛則虛證突出。且不一定有傷食的誘因。

　　辨證注意點(diǎn)：關(guān)鍵要有傷食史，再排除脾氣虛、胃火證，本證的診斷便不難作出。

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