2013年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：心的解剖形態(tài)

　　1.心的解剖位置：關(guān)于心的解剖部位，在《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《醫(yī)貫》等中醫(yī)文獻(xiàn)中已有較為明確的記載，心位于胸腔偏左，居肺下膈上，“心居肺管之下，膈膜之上，附著脊之第五椎’’(《類(lèi)經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》)。心是隱藏在脊柱之前，胸骨之后的一個(gè)重要的臟器。心尖搏動(dòng)在左乳之下。

　　2.心的形態(tài)結(jié)構(gòu)：心臟呈尖圓形，色紅，中有孔竅，外有心包絡(luò)圍護(hù)，心居其中。中醫(yī)學(xué)對(duì)人體心臟的重量、顏色、結(jié)構(gòu)，以及心腔的血容量等均有一定的認(rèn)識(shí)，只是較為粗略而已。“心象尖圓形，如蓮蕊……外有赤黃裹脂，一是為心包絡(luò)”(《類(lèi)經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》)。

　　臟象學(xué)說(shuō)中的心，在中醫(yī)文獻(xiàn)中有血肉之心和神明之心之別。血肉之心，即指實(shí)質(zhì)性的心臟;神明之心是指腦接受和反映外界事物，進(jìn)行意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)的功能。中醫(yī)學(xué)把精神意識(shí)思維活動(dòng)歸屬于心，故有神明之心的說(shuō)法。正如李梃所說(shuō)：“有血肉之心，形如未開(kāi)蓮花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰萬(wàn)事萬(wàn)物，虛靈不昧是也”(《醫(yī)學(xué)入門(mén)·臟腑》)。