2013中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：小兒暑溫的轉(zhuǎn)歸預(yù)后

　　【其他療法】

　　一、中成藥劑

　　1.清開靈注射液每次10-20mL，加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。1日1次。用于邪熾氣營(yíng)證。

　　2.生脈飲注射液每次10—20mL，加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。1日1次。用于邪人營(yíng)血、氣陰虛衰證。

　　3.脈絡(luò)寧注射液每次10—20mL，加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。1日1次。用于痰蒙清竅和內(nèi)風(fēng)擾動(dòng)證。

　　二、單方驗(yàn)方

　　1.大青葉log，板藍(lán)根20g，甘草6g.1日1劑，水煎服。用于邪犯衛(wèi)氣證。

　　2.礞石粉2份，月石、芒硝各1份，用鮮竹瀝拌和喂服。每次1—3g，1日3次，2周為1療程。用于痰蒙清竅證。

　　3.蘄蛇粉，每次2g，1日3次。開水化服，連服15天。用于內(nèi)風(fēng)擾動(dòng)證。

　　三、針灸療法

　　1.取風(fēng)池、風(fēng)府、下關(guān)、頰車，強(qiáng)刺激不留針。1日或隔日1次。用于痰蒙清竅之失語癥。

　　2.取曲池、肩盂、外關(guān)、大椎，針刺，1日1次。用于內(nèi)風(fēng)擾動(dòng)之上肢癱瘓;取陽陵泉、血海、風(fēng)市、足三里、絕骨，針刺，1日1次。用于內(nèi)風(fēng)擾動(dòng)之癱瘓。

　　3.針刺天突、廉泉、內(nèi)庭、合谷。1日1次。用于痰蒙清竅之吞咽困難。

　　4.針刺廉泉、啞門、照海、通里、合谷、涌泉。1日1次。用于痰蒙清竅之語言障礙癥。

　　四、推拿療法

　　用滾、揉、搓、搖等手法，對(duì)肢體癱瘓、關(guān)節(jié)僵硬的患兒進(jìn)行推拿療法，手法要有節(jié)奏，柔和、緩慢，由遠(yuǎn)端到近端。每次10-30分鐘，每日1-2次。

　　五、急重癥西醫(yī)處理

　　1.退熱放置冰帽、冰袋及溫水擦浴、室內(nèi)空調(diào)等物理降溫措施。安乃近滴鼻或肌肉注射。撲熱息痛口服。

　　2.止驚藥物有安定、苯巴比妥、10%水合氯醛、冬眠靈等，依次選用上藥一種，觀察10—20分鐘，抽搐不止者換另一種，驚止者根據(jù)情況用維持劑量。

　　3.降低顱內(nèi)壓20%甘露醇、速尿等脫水劑靜脈注射或滴注，防治腦水腫、腦疝。

　　4.糾正呼吸衰竭應(yīng)用東莨菪堿、洛貝林、尼可剎米等肌肉注射或靜脈滴注。如重癥：呼吸衰竭藥物難以控制，即行氣管切開術(shù)，應(yīng)用人工呼吸器。

　　5.驚厥、面唇青紺者及時(shí)予以吸氧;喉間痰多不能咯吐者，及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。

　　【預(yù)防護(hù)理】

　　一、預(yù)防

　　蚊子是傳播乙腦病毒的主要中間宿主。廣泛開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，積極防蚊滅蚊是預(yù)防乙腦的重要措施。及時(shí)接種乙腦疫苗。

　　二、護(hù)理

　　盛夏季節(jié)發(fā)現(xiàn)高熱、抽痙、昏迷病人需密切觀察，及時(shí)采取診斷、治療措施，力求早期診斷，早期治療，避免產(chǎn)生嚴(yán)重后遺癥或生命危險(xiǎn)。病室應(yīng)保持通風(fēng)涼爽，嚴(yán)密觀察病兒體溫、脈搏、呼吸、神識(shí)、血壓等情況，高熱病兒應(yīng)及時(shí)予以退熱降溫，昏迷、抽風(fēng)病兒及時(shí)予以吸氧、吸痰、止驚處理�；杳圆�兒要經(jīng)常翻身，變換體位，清潔皮膚，防止褥瘡。注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，急性期宜給清淡而富營(yíng)養(yǎng)的流汁食物，如豆?jié){、牛奶、西瓜水、綠豆湯、稀米湯等，水分必須充足，對(duì)不能進(jìn)食者應(yīng)用鼻飼，或靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)要素。