公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《醫(yī)學微生物學》備考思路分享

　　考綱變化：

　　刪：細菌的人工培養(yǎng)。

　　加：非結核分枝桿菌;巴通體;貝納柯克斯體;寨卡病毒;克里米亞-剛果出血熱病毒。

　　備考思路：

　　《醫(yī)學微生物學》主要講述的是微生物的生物學性狀、致病、微生物檢查和防治原則，所含的內容相對較多，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中大約占了2.5%，不建議在此科目花費大量時間去復習。主要從生物性狀和所致疾病兩大方面去把握，有些特殊的微生物檢查以及培養(yǎng)方法要掌握(比如流感嗜血桿菌常用巧克力色平板分類培養(yǎng))，防治原則以了解為主�？山Y合臨床綜合中相應的傳染病一起進行學習。

　　學習微生物首先要將微生物的分類及其特點弄清楚，然后進行學習和掌握總論的內容，這是非常重要的，它是學習各論中每種微生物的基礎。各論學習時按照具體的微生物分類進行學習。

　　按照微生物的具體分類將該科目分為四大部分：

　　第一部分：原核細胞型微生物—細菌

　　1.細菌形態(tài)和結構是第一個重點，G+菌和G—菌的細胞壁結構、成分，以及功能都是要掌握的。細菌生理，消毒與滅菌，遺傳與變異，感染與免疫，這些內容是基礎性內容，所涉及到的基本知識點都是要理解掌握的。細菌感染免疫重點是感染，正常菌群、機會致病菌和致病菌的概念要掌握�？傉摰膬热菔菍W習細菌的基礎，一定要優(yōu)先掌握。此部分概念、對比內容較多，對比分類記憶是最好的方法。

　　2.各個具體的細菌，主要掌握每種細菌的特性與所致疾病，其余內容主要是了解為主。包括病原性球菌、腸道桿菌、厭氧性細菌、棒狀桿菌、分枝桿菌、動物源性細菌、其他細菌。球菌里重點掌握葡萄球菌屬和鏈球菌屬，比較重要的還有沙門菌、腸道桿菌，它們除了掌握生物學特性、致病性，還需要掌握檢查法。

　　第二部分：其它原核細胞型微生物：包括支原體、衣原體、立克次氏體、螺旋體和放線菌。主要掌握它們所致疾病，同時要熟悉它們特殊的生物學性狀。肺炎支原體的致病性和與L型細菌的比較要掌握。

　　第三部分：真菌

　　此部分內容較少，重點掌握白假絲酵母菌。另外注意白假絲酵母菌和新生隱球菌的鑒別。

　　第四部分：病毒

　　首先要知道病毒的形態(tài)和基本結構組成，病毒的感染和免疫要熟悉整個過程。有一種細菌病毒叫噬菌體，這個是考試的考查重點，要重點掌握。具體的病毒分類包括呼吸道病毒、腸道病毒、肝炎病毒、黃病毒屬、出血熱病毒、皰疹病毒、逆轉錄病毒、其他病毒和亞病毒。熟悉常見病毒的生物學性狀和致病性。

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