2019中醫(yī)醫(yī)師實踐技能/筆試出題要點及考試內(nèi)容解析

　　我們都知道，近期中國中醫(yī)藥考試認證網(wǎng)公布了關(guān)于大綱修訂的通知，雖然大綱最終沒有修訂，但是很有可能在考試中體現(xiàn)，其中提到此次大綱修訂，著重強調(diào)了大綱內(nèi)容須突出中醫(yī)思維、體現(xiàn)中醫(yī)藥特點，要求考核出考生的知識、技能、素質(zhì)、能力。根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)師資格考試中醫(yī)思維及特色研究項目召開中期匯報會》及《認證中心赴天津開展醫(yī)師資格考試督導》兩次會議，均提出中醫(yī)師要會用中醫(yī)的思維謹守當下的病機。記誦是學中醫(yī)的基本功，學中醫(yī)就要懂得四診合參、辨證論治、天人合一等觀念。中醫(yī)是解決臨床問題的，解決臨床問題需有“人”的概念而不全是“病”，要將人的狀態(tài)和病證結(jié)合起來，這都是中醫(yī)思維的體現(xiàn)。那么考試中會如何體現(xiàn)這個特點，今天小編為大家解析2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能、筆試出題要點及考試內(nèi)容：

　　中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)。其中中醫(yī)又分為具有規(guī)定學歷的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、師承或確有專長的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師;民族醫(yī)中，目前開考的有藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)、中醫(yī)(朝醫(yī))專業(yè)、中醫(yī)(壯醫(yī))專業(yè)、哈薩克醫(yī)(試點)，每個民族醫(yī)又分具有規(guī)定學歷的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、師承或確有專長的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師�？荚嚨木唧w內(nèi)容隨著各類別、各民族醫(yī)、各級別的不同而不同。但作為行業(yè)準入性考試，以“通科測試”為原則，總體不離“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能、醫(yī)學人文及醫(yī)患溝通能力”。

　　中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格技能考試目前分為3站，

　　第一站主要測試“以患者問題為中心”的病案分析，即考生根據(jù)給出的臨床病例信息，分析其病因病機、作出診斷與鑒別診斷、結(jié)合辨證給出理法方藥;

　　第二站主要測試基本操作技能，包括中醫(yī)技術(shù)操作(舌診、脈診、針刺、艾灸、推拿、拔罐、中醫(yī)外科操作、以及上述操作過程中意外情況的處理)、體格檢查及西醫(yī)臨床技術(shù)操作，要求考生在志愿者(真人)身上或利用醫(yī)學教學模擬人、醫(yī)用模塊等設(shè)備完成操作，此站考試，強調(diào)操作的規(guī)范性、完整性以及過程中的醫(yī)患溝通能力、人文關(guān)懷、愛傷意識。

　　第三站主要是答辯式試題，包括問診、望診、中醫(yī)臨床及西醫(yī)臨床問題答辯、中西醫(yī)雙重診斷以及輔助檢查結(jié)果的臨床判讀，此站中運用了大量的圖片試題，不但考察考生對基礎(chǔ)理論、基本知識的掌握，還考察其中醫(yī)臨床思維能力、邏輯思維能力、語言組織能力以及心理素質(zhì)。

　　中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合理論考試中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師分4個單元，總題量為600題;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師分2個單元，總題量為300題。(部分民族醫(yī)題量略有變化)。全部采用客觀選擇題形式。題型有A1、A2、B1四種。

　　考試內(nèi)容涉及中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床、西醫(yī)基礎(chǔ)、西醫(yī)臨床、醫(yī)學人文及綜合，具體科目涉及到14科，分別是中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)外科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學、針灸學、診斷學基礎(chǔ)、內(nèi)科學、傳染病學、醫(yī)學倫理學、衛(wèi)生法規(guī)(中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)臨床科目調(diào)整為中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學、中西醫(yī)結(jié)合外科學、中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學、中西醫(yī)結(jié)合兒科學，西醫(yī)科目減少內(nèi)科學、增加了藥理學)。

　　在2016年之前，理論考試可稱之為醫(yī)學綜合筆試，但從2016年開始，中醫(yī)類別中具有規(guī)定學歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開始試點計算機考試，中西醫(yī)結(jié)合結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師將在全國范圍內(nèi)實施計算機考試。同時，為落實中醫(yī)藥法第十五條“中醫(yī)醫(yī)師資格考試的內(nèi)容應(yīng)當體現(xiàn)中醫(yī)藥特點”，2018年的理論考試，增加了臨床病例試題的比例，增加了舌、面等圖片型試題，增加了知識融合型試題，進一步測試中醫(yī)思維能力。

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