【最新更新時間:2015.7.3 16:20】
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7月2號
第一站:病史采集:嘔血、黑便
病例分析:女性,40多歲,間斷喘息5年,加重3天;颊咧夤苁鎻垖嶒炾栃裕g斷服用激素類。3天受涼后出現(xiàn)咳嗽,吸入沙丁胺醇可緩解,有過敏性鼻炎7年,查體:雙肺布滿較多哮鳴音。
第二站:體格檢查:直接對光反射,心肺聽診部位,墨菲癥檢查(均需口述檢查內(nèi)容報告結(jié)果)
基本操作:四肢淺靜脈穿刺術(shù)
70號題 7月2日 2015年臨床助理醫(yī)師實踐技能操作考試真題
第一站:病例分析 宮頸癌
第二站:操作 心肺復(fù)蘇 頸部淋巴結(jié)觸診 脾臟觸診
7月2號 87號題
第一站:病史持續(xù)性左上腹痛伴腹脹。病例分析食管癌,失血性貧血,輕度。操作腰穿。
第二站:查體,脈搏,呼吸,甲狀腺檢查,肺下界移動度。讀片,氣胸,二尖瓣狹窄,室性期前,脛腓骨骨折,心包摩擦音,肝囊腫,房顫。。。。
7月2號題組號134
第一站:病史:小兒發(fā)熱驚厥;病例:急性前壁心梗;
第二站:體檢:扁桃體。呼吸運動。脾臟觸診。問題:三腔二嚢管旁邊為什么備一把剪刀
7月2號 51號題
第一站:病史采集;多關(guān)節(jié)疼痛,既往頭枕部皮下結(jié)節(jié)
病例分析;老年女性,尿頻尿急尿痛,伴發(fā)熱腰痛,既往有糖尿病史
第二站:體格檢查;皮膚彈性和凹陷性水腫檢查,肺部聽診,腦膜炎刺激征
基本操作;膿腫切開引流
7月2號 三站全
第一站:病史采集:男 28歲 膿血便3天
病例分析:男孩 3歲 咳 痰 氣促 來院就診,先著涼后后發(fā)熱39度,退燒藥降溫后又發(fā)熱,查體:扁桃體1度腫大,肝下2cm ,肺部聽診干濕性啰音 實驗室檢查wbc 14 c反應(yīng)蛋白升高 血小板 226
第二站:心臟觸診 氣管檢查 腦脊液穿刺 腦膜刺激征問題:腦脊液穿刺后為什么要去枕平臥 腦膜刺激征的陽性反應(yīng) 心前區(qū)顫動的意義
第三站:脛腓骨雙骨折(從內(nèi)外踝判斷) 還有一老人生病需要立即手術(shù),保姆不敢簽字,醫(yī)生怎么辦。 通知醫(yī)務(wù)科獲批準(zhǔn)立即手術(shù)
92號題
第一站:病史:心前區(qū)疼痛伴氣短;病例:酒精性肝硬化,貧血。
第二站:體格:扁桃體,胸部體表標(biāo)志,單雙手觸診肝臟;操作:腰穿
第三站:二聯(lián)律,濕啰音,竇性心動過緩,室速,肝癌,右側(cè)尺橈骨雙骨折,因為科研要抽病人多點血,要告知并取得病人同意。
7月2號 26號題
第一站:病史采集,腹痛伴嘔吐8小時急診入院。 病例分析:男性65歲,半年前吞咽食物滯留感,胸骨后痛,服了什么抗酸藥還是黏膜保護(hù)藥之類忘了,可緩解。最近一個月吞咽什么感逐漸加重,吃藥無效,有時黑便,體重輕了4KG,喜喝燙的東西。大概這意思了。
第二站:體格檢查沒什么特殊的,就給了個眼膜蒼白。
第三站:實驗室血常規(guī)給了HB90多,其他什么檢查都沒有了。下了個食管癌跟貧血。
基本操作:腹穿,問題,1.為什么不能一次大量抽腹水。2.腸梗阻病人能不能做服穿,為什么? 這第二個問不會。
體格檢查,脈率,呼吸頻率;甲狀腺檢查;扣針肺下界。
95號題 7月2日
第一站:病史采集:男性,65歲,雙下肢水腫3月,心悸1周.
病例分析:老年患者,近期排便次數(shù)增多,間歇性膿血便,P 78次/分,BP168/88mmHg,R22次/分,T36.8。
第二站:查體:陰性。肛腸指檢:居肛門口3cm處 觸及腫物,侵及腸壁,邊緣突起,手套帶血.
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