【最新更新時(shí)間：2015.7.3 16：00】
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【2號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集：尿頻、尿急、尿痛， 病例分析：幼兒急診，維生素D缺乏性佝僂病。第二站：查體：扁桃體檢查，胸骨標(biāo)志確認(rèn)，肝臟單雙手觸診 外科是手臂縫合和單手打結(jié)。第三站：機(jī)考 是聽(tīng)診房顫、濕羅音、竇緩，心電圖房顫，腦出血..
【6號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集：咳嗽，痰中帶血。病例分析：右肘關(guān)節(jié)脫位。第二站：操作：膿腫切開(kāi)。查體：眼球。查體：乳房觸診，腦膜刺激征
【7號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集：右側(cè)輸卵管妊娠 貧血 急性腹膜炎。第二站：扁桃體檢，乳房視診，肝臟觸診 單雙手，心肺復(fù)蘇。第三站：大葉性肺炎，右脛骨骨折、房顫、右束房室傳導(dǎo)阻滯、奔馬律。
【8號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集：雙下肢水腫，氣短，風(fēng)濕性心臟瓣膜病。病例分析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。第二站：體格檢查：頸部淋巴結(jié)觸診，脾臟觸診，肋脊角、胸骨旁線，鎖骨下窩，肩胛線體表標(biāo)志 操作：皮膚縫合。第三站：心包摩擦音，心肌梗死、房顫、胃癌、腦出血
【14號(hào)題】7月3日 第一站：上腹痛，病例分析：不知道是不是肺癌。第二站：皮膚，彈性和凹陷性水腫的檢查部位，心臟叩診，腦膜刺激征。穿手術(shù)衣戴手套。第三站：1、收縮期吹風(fēng)樣雜音，2、肺泡呼吸音減弱，后面記不太清了
【15號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集：女性45歲，右腹絞痛3小時(shí)，既往有膽結(jié)石姐病史。病例分析:女76歲，外傷后疼痛、心悸、氣促3小時(shí)。診斷：右側(cè)5、6肋骨骨折、右側(cè)氣胸，休克。第二站：扁桃體視診，描述第七頸椎棘突、腋后線、肩胛下區(qū)、鎖骨下窩體表位置，肝臟單手雙手觸診提供。問(wèn)題：扁桃體腫大分度，第七棘突臨床意義。簡(jiǎn)易呼吸機(jī)使用方法。問(wèn)題：在搶救病人時(shí)如果發(fā)現(xiàn)病人由自主呼吸，是否馬上停止簡(jiǎn)易呼吸機(jī)使用。第三站：頻發(fā)室期前收縮。干啰音、室性期前收縮、房顫、腸梗阻、大葉性肺炎 還有一個(gè)忘記了
【16號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集：男65歲，間斷咳嗽，咳痰2年，痰中帶血2周，吸煙40年 病例分析：年45歲，車禍外傷右肘關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)障礙1小時(shí)，關(guān)節(jié)彈性固定，空虛感。
【17號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集體溫測(cè)量。第二站：檢查：甲狀腺檢查、肺下界活動(dòng)度檢查，膿腫切開(kāi)
【29號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集:發(fā)熱咽痛3天，咳嗽2天。病例分析：患者女性，38歲，腹痛伴高熱20小時(shí)�；颊哂�20小時(shí)前進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)腹痛，伴寒戰(zhàn)高熱，既往有膽管結(jié)石病史10年。查體:鞏膜黃染，中上腹部壓痛返跳痛和肌緊張，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。中性粒 0.88，WBC22.3。擬:急性膽管炎，局限性腹膜炎。第二站：體格檢查19號(hào)試題：血壓測(cè)量，肝臟單手滑行觸診，跟腱反射。技能操作10號(hào)試題:患者已在手術(shù)臺(tái)上，臀部脂肪瘤已切除，現(xiàn)用間斷縫合5針。
【30號(hào)題】7月3日 第一站：男性70歲，咳嗽，咳痰兩年，痰中帶血一周，吸煙四十年。病例分析：急性胰腺炎，膽囊結(jié)石。第二站：操作，闌尾炎術(shù)后病人拆線，體格檢查：扁桃體檢查，乳房視診，脾臟觸診...
【38號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集：男性，間斷腹痛，黑便1天。病例分析：膿性指頭炎。第二站：體格檢查：氣管檢查，心臟聽(tīng)診，腦膜刺激征，操作：男性病人導(dǎo)尿
【41號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集：女出生7天，黃疸。 病例分析：急性腎小球腎炎。第二站：甲狀腺視診 后面觸診，腹部深部包塊檢查。肛周膿腫切開(kāi)。第三站：正常胸片，股骨骨折，房顫，房性期前收縮。心尖區(qū)聽(tīng)診隆隆樣因，左側(cè)肺下泡呼吸音增強(qiáng)。醫(yī)德，免傷害原則。
【45號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集男44歲反復(fù)心悸3年加重2天，病例分析：男18歲，多汗多飲1月惡心嘔吐2天，血糖21.1，尿酮++，尿糖+++，診斷1型糖尿 酮癥酸中毒.第二站：扁桃體，脾觸診，鎖骨下窩腋后線肩胛下區(qū)第七棘突定位及解釋，問(wèn)1第七棘突臨床意義2脾腫大分度操作鼻塞吸氧 問(wèn)1 鼻塞法優(yōu)點(diǎn) 2 拔出鼻塞前先拔再管氧氣管對(duì)不對(duì) 為什么。第三站：心臟收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺部濕羅音，x片氣胸，脛腓骨骨折ct肝囊腫，心電圖 室性早搏 室速，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后再有患者決定。
【47號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集：急性膀胱炎，病例分析是再障。第三站：濕羅音，房顫，靴型心，正常心電圖，三度阻滯，尺橈骨骨折，醫(yī)德是過(guò)度檢查
【48號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集：小兒，發(fā)熱驚厥。病例分析：有機(jī)磷中毒。第二站：體格檢查：腹部皮膚彈性、下肢水腫檢查、腹部壓痛反跳痛、乳腺觸診�；静僮鳎何跣g(shù)(雙側(cè)鼻孔)。第三站：X線：長(zhǎng)骨骨折。CT：腦梗。心電圖：記不起來(lái)了。
【50號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集：車禍后胸痛憋氣 病例分析：急性腎小球腎炎 腎性高血壓。第二站：皮膚彈性和凹陷性水腫 心臟觸診脊柱檢查，傳脫隔離衣。第三站：支氣管音 房早 室早，食管癌，還有心臟聽(tīng)診聽(tīng)不出來(lái)是收縮期還是舒張期
【58號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集：間斷咳嗽、咳痰15年，加重伴發(fā)熱3天，既往2歲肺炎病史。病例分析：乙肝肝硬化。第二站：鎖骨上淋巴結(jié)觸診，指出體表一些標(biāo)志肋脊角，肩胛線等，肝臟的單雙手觸診 肋脊角。第三站：心臟雜音 肺部鼾聲 正常心電圖。室上速，肺炎、腸梗阻、左側(cè)繞骨骨折，主治醫(yī)師責(zé)任。
【112號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集：患兒，1歲6月大，發(fā)熱1或2天，驚厥2次入院。 病例分析：尿頻、尿急、尿痛5天，發(fā)熱伴腎區(qū)痛1天。有糖尿病史3年查體：腎區(qū)叩痛輔查：白細(xì)胞、中性粒比例升高，尿糖(++++)，Cr65，BUN 6.5，尿蛋白(+-)，血尿、膿尿，酮體不記得了，血糖13.5mmol/l,第二站：吸痰術(shù)，問(wèn)題：吸痰時(shí)間;年輕患者是否需要吸痰，為什么?皮膚水腫、彈性;乳腺觸診;腦膜刺激征(回答陽(yáng)性表現(xiàn))問(wèn)題：橘皮改變的機(jī)理;營(yíng)養(yǎng)分度
第三站：收縮期雜音，干啰音，竇緩、室上速還是室速了，胃腸穿孔、肱骨骨折，醫(yī)生是否聽(tīng)完病人訴述再開(kāi)檢查。
【120號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集，女性，45歲，車禍意識(shí)障礙3小時(shí)。病例分析，男，51歲，劍突下疼痛伴便血1天。既往有服.阿司匹林，病史!三站。正常腹位平片。心緩，室性期收縮。第二站：直接對(duì)光反射。心臟聽(tīng)診。摩菲氏征。吸氧
【126號(hào)題】7月3日 第一站：?jiǎn)栐\�？人钥忍担抵袔а�3年，咳血2天。。。 問(wèn)診千萬(wàn)別忘記寫(xiě)治療過(guò)程及用藥情況。病例是急性盆腔炎。第二站：體檢是氣管觸診。 心臟聽(tīng)診。腦膜刺激征。 問(wèn)了流行性乙腦的體征，胸膜摩擦音的聽(tīng)診部位。操作考了外科刷手。第三站：機(jī)考考了濕啰音，快速心臟雜音，胸腔積液，室顫，右束枝傳導(dǎo)阻滯。CT車禍后腹痛不會(huì)看……
【129號(hào)題】河南省 7月3日 第一站：頭痛，嘔吐，意識(shí)障礙 病歷分析。第二站：結(jié)核性胸腹水 技能，腋窩淋巴結(jié)，脈搏測(cè)定 呼吸頻率測(cè)定，外傷換藥。
【??號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集：80歲男性，上腹脹滿1周，劇烈嘔吐4小時(shí);病歷分析：66歲女性，發(fā)作性胸痛10年，加重1周，活動(dòng)后加重，休息可緩解，本次發(fā)作有左上臂不適，心電圖II III aVF ST段壓低，血壓160/100;第二站：體檢：皮膚彈性及凹陷性水腫，肺部聽(tīng)診，脊柱檢查;操作：心肺復(fù)蘇
【??號(hào)題】 上海市 7月3日 第一站：病史是中年女性水腫10個(gè)月，近期加重前來(lái)就診;病例分析是32歲男性飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，腹部壓痛反跳痛和肌緊張;第二站：體檢是對(duì)光反射，肋脊角，后正中線，胸骨旁線，肩胛線，肝臟觸診，問(wèn)題是腎盞輸尿管的體表投影，以及對(duì)光反射涉及的腦神經(jīng)是?操作是左側(cè)胸腔穿刺。第三站：上機(jī)考試我也不知道正確答案……有誰(shuí)知道胸腔穿刺左胸部搞成右胸部還能有幾分啊??
【??號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集：患者肉眼血尿x天伴發(fā)熱y天。病例分析：年輕男性患者 大便疼痛10天，無(wú)便血，膝胸位距肛門(mén)1。5cm可觸及4乘與6mm的腫塊。第二站：體格檢查：量血壓;脾臟的觸診;手部及其關(guān)節(jié)檢查;基本操作：吸痰術(shù)。第三站：支氣管呼吸音，竇性心動(dòng)過(guò)速，腦出血，右側(cè)股骨骨折。
【??號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集：女，18歲，關(guān)節(jié)痛伴面頰部紅斑10天門(mén)診就診.病例分析：男，66歲，大便次數(shù)增多伴間斷膿血便5個(gè)月.吸煙史20余年。查體陰性，血壓165/110，直腸指檢：距肛門(mén)3厘米處，1-7點(diǎn)方向可捫及腫塊，侵及肛周，指套染血。血常規(guī)：HB：110g/l，余正常。診斷：直腸癌。高血壓2級(jí)(高危)。第二站：體格檢查：眼球運(yùn)動(dòng) 心界叩診 脊柱檢查。操作：女性病人的導(dǎo)尿。第三站：房早，肺泡呼吸音，氣胸，胃癌，硬膜外血腫，右束支傳導(dǎo)阻滯，二度房室傳導(dǎo)阻滯，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：患者來(lái)月經(jīng)無(wú)法手術(shù)，責(zé)任在主管醫(yī)師沒(méi)查房核對(duì)(這一站不太確定)
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