臨床助理醫(yī)師考試歷年真題精華摘選(15)

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　　第 101 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　27歲妊娠38周初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮16小時(shí)，已破 膜，宮縮弱，宮口開大4cm ，先露頭，S -2 ，胎心170 次/分,宮縮時(shí)覺(jué)肛門墜脹。本例正確處理應(yīng)是

　　A.肌注哌替啶

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.囑產(chǎn)婦朝向胎背的對(duì)側(cè)方向側(cè)臥

　　D.觀察半小時(shí)再?zèng)Q定分娩方式

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　正確答案：E,

　　第 102 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　26歲初產(chǎn)婦,妊娠39周。肩右后位,于2小時(shí)前 胎膜已破，現(xiàn)宮口開大6cm,胎心140次/分，未 見病理性縮復(fù)環(huán)。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A.持續(xù)吸氧

　　B.靜脈注射地西泮

　　C.靜脈滴注縮宮素

　　D.乙醚深麻醉下行內(nèi)例轉(zhuǎn)術(shù)

　　E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　正確答案：E,

　　第 103 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，25歲。孕50天行人工流產(chǎn)術(shù)后14天仍有陰 道流血，婦科檢查子宮如40天妊娠大，附件正 常，首先考慮

　　A.子宮穿孔

　　B.人工流產(chǎn)綜合征

　　C.吸宮不全

　　D.異位妊娠

　　E.術(shù)后感染

　　正確答案：C,

　　第 104 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　10個(gè)月男孩，診斷為“化膿性腦膜炎”，經(jīng)有效抗 生素治療10天，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天又 發(fā)燒、抽搐、前囟飽滿，顱縫分離。應(yīng)首先考慮

　　A.腦水腫

　　B.腦室管膜炎

　　C.腦性低鈉血癥

　　D.硬腦膜下積液

　　E.腦積水

　　正確答案：D,

　　第 105 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女嬰，3個(gè)半月，混合喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5〜 6次/日，稀或糊狀，無(wú)膿血,食欲好。面部濕疹, 體重5. 8kg，最可能的診斷是

　　A.遷延性腹瀉

　　B.慢性腹瀉

　　C.感染性腹瀉

　　D.飲食性腹瀉

　　E.生理性腹瀉

　　正確答案：E,

　　第 106 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　35周嬰兒，出生體重2000g，生后體溫不升，需放 置暖箱,暖箱的正確相對(duì)濕度是

　　A. 80%

　　B. 70%

　　C. 60%

　　D. 50%

　　E. 40%

　　正確答案：C,

　　第 107 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　—個(gè)月嬰兒,冬季出生，母乳喂養(yǎng)，為預(yù)防佝僂病 的發(fā)生,最好的辦法是

　　A.母親攝入富含鈣、磷的食物

　　B.母親攝入富含維生素D的食物

　　C.嬰兒每日補(bǔ)充維生素D 400IU

　　D.嬰兒每日補(bǔ)充維生素D 1萬(wàn)IU

　　E.嬰兒每日肌注維生素D 30萬(wàn)IU

　　正確答案：C,

　　第 108 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　2個(gè)月嬰兒，拒食、吐奶、嗜睡3天，查體:面色青 灰,前囟緊張，臍部少許膿性分泌物，最應(yīng)進(jìn)行的 檢查是

　　A.臍部分泌物培養(yǎng)

　　B.血常規(guī)檢查

　　C.血培養(yǎng)

　　D.腦脊液檢查

　　E.頭顱CT檢查

　　正確答案：C,

　　第 109 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　夏季，3歲小兒突然高熱，體溫40。c，驚厥1次。 體檢：神清，面色紅，咽紅，心、肺、腹(-)，神經(jīng) 系統(tǒng)未見異常,最可能的診斷是

　　A.高熱驚厥

　　B.中毒性痢疾

　　C.流行性腦膜炎

　　D.結(jié)核性腦膜炎

　　E.腦膿腫

　　正確答案：A,

　　第 110 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　10歲女孩，發(fā)熱3周。查體：神清，胸腹部可見 環(huán)形紅斑，心率160次/分，奔馬律，血沉60mm/ h,OT(-)，血培養(yǎng)(-)，該患兒的可能診斷是

　　A.肺結(jié)核

　　B.風(fēng)濕熱

　　C.敗血癥

　　D.傷寒

　　E.扁桃體炎

　　正確答案：B,

　　第 111 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　慢性左心衰竭導(dǎo)致

　　A.肺氣腫

　　B.肺不張

　　C.肺水腫

　　D.肺膿腫

　　E.肺褐色硬化

　　正確答案：E,

　　第 112 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　肺末梢組織充氣過(guò)度導(dǎo)致

　　A.肺氣腫

　　B.肺不張

　　C.肺水腫

　　D.肺膿腫

　　E.肺褐色硬化

　　正確答案：A,

　　第 113 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　急性左心衰竭導(dǎo)致

　　A.肺氣腫

　　B.肺不張

　　C.肺水腫

　　D.肺膿腫

　　E.肺褐色硬化

　　正確答案：C,

　　第 114 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　檢查凝血功能的化驗(yàn)是

　　A.出血時(shí)間

　　B.纖維蛋白原定量

　　C.血塊收縮試驗(yàn)

　　D. 3P試驗(yàn)

　　E.血小板計(jì)數(shù).

　　正確答案：B,

　　第 115 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　檢查纖溶異常的化驗(yàn)是

　　A.出血時(shí)間

　　B.纖維蛋白原定量

　　C.血塊收縮試驗(yàn)

　　D. 3P試驗(yàn)

　　E.血小板計(jì)數(shù).

　　正確答案：D,

　　第 116 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　無(wú)合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選

　　正確答案：A,

　　第 117 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　合并糖尿病、尿蛋白陽(yáng)性的高血壓患者降壓宜 首選

　　正確答案：D,

　　第 118 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　懷疑骨腫瘤可采用

　　A.逆行性胰膽管造影術(shù)

　　B. X線鋇餐檢查

　　C. X線平片

　　D. B超檢查

　　E.內(nèi)窺鏡檢查

　　正確答案：C,

　　第 119 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　懷疑早期胃癌可采用

　　A.逆行性胰膽管造影術(shù)

　　B. X線鋇餐檢查

　　C. X線平片

　　D. B超檢查

　　E.內(nèi)窺鏡檢查

　　正確答案：E,

　　第 120 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　肩關(guān)節(jié)周圍炎

　　A.托馬斯征陽(yáng)性

　　B.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性

　　C.直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性

　　D.患部活動(dòng)受限，好發(fā)于50歲左右

　　E.早期局部分層穿刺有助于診斷

　　正確答案：D,

　　第 121 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　腰椎間盤突出癥

　　A.托馬斯征陽(yáng)性

　　B.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性

　　C.直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性

　　D.患部活動(dòng)受限，好發(fā)于50歲左右

　　E.早期局部分層穿刺有助于診斷

　　正確答案：C,

　　第 122 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　胃十二指腸潰瘍手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證是

　　A.瘢痕性幽門梗阻

　　B.胃十二指腸潰瘍大出血

　　C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

　　D.十二指腸潰瘍并球部變形

　　E.穿透性十二指腸潰瘍

　　正確答案：A,

　　第 123 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　大多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)的是

　　A.瘢痕性幽門梗阻

　　B.胃十二指腸潰瘍大出血

　　C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

　　D.十二指腸潰瘍并球部變形

　　E.穿透性十二指腸潰瘍

　　正確答案：D,

　　第 124 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是

　　A.膽囊結(jié)石

　　B.膽管結(jié)石

　　C.膽囊癌

　　D.膽管癌

　　E.膽道蛔蟲

　　正確答案：B,

　　第 125 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　具有突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的疾 病是

　　A.膽囊結(jié)石

　　B.膽管結(jié)石

　　C.膽囊癌

　　D.膽管癌

　　E.膽道蛔蟲

　　正確答案：E,

　　第 126 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，24歲。月經(jīng)后4天突發(fā)高熱，右下腹痛。婦 檢：子宮后傾屈、觸痛，雙側(cè)附件增厚，壓痛。應(yīng)考慮的診斷是

　　A.盆腔惡性腫瘤

　　B.急性盆腔炎

　　C.慢性盆腔炎

　　D.子宮內(nèi)膜異位癥

　　E.生殖器結(jié)核

　　正確答案：B,

　　第 127 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，29歲結(jié)婚，4年不孕，經(jīng)量多，經(jīng)期長(zhǎng)，痛經(jīng)明顯加重。婦檢：子宮后傾，固定，雙側(cè)附件增厚， 宮骶韌帶處捫及多個(gè)觸痛性結(jié)節(jié)。應(yīng)考慮的診 斷是

　　A.盆腔惡性腫瘤

　　B.急性盆腔炎

　　C.慢性盆腔炎

　　D.子宮內(nèi)膜異位癥

　　E.生殖器結(jié)核

　　正確答案：D,

　　第 128 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　胎盤剝離延緩，胎盤剝離后陰道流血不止,有血 塊，檢查子宮輪廓不清，應(yīng)診斷為

　　A.子宮收縮乏力

　　B.軟產(chǎn)道裂傷

　　C.胎盤剝離不全

　　D胎盤部分粘連

　　E.凝血功能障礙

　　正確答案：A,

　　第 129 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　胎兒娩出后立即出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血，色鮮紅. 子宮輪廓清楚，應(yīng)診斷為

　　A.子宮收縮乏力

　　B.軟產(chǎn)道裂傷

　　C.胎盤剝離不全

　　D胎盤部分粘連

　　E.凝血功能障礙

　　正確答案：B,

　　第 130 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　A.胸骨左緣第2肋間可聞及IV級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣雜音

　　B.胸骨左緣3 ~4肋間可聞及IV級(jí)左右收縮期雜音

　　C.胸骨左緣2〜4肋間可聞及I、IV級(jí)左右收縮 期噴射音

　　D.胸骨左緣2 ~3肋間可聞及III級(jí)收縮期噴射音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)固定性分裂

　　E.心尖部可聞及II級(jí)收縮期雜音

　　正確答案：A,

　　第 131 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　房間隔缺損

　　A.胸骨左緣第2肋間可聞及IV級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣雜音

　　B.胸骨左緣3 ~4肋間可聞及IV級(jí)左右收縮期雜音

　　C.胸骨左緣2〜4肋間可聞及I、IV級(jí)左右收縮 期噴射音

　　D.胸骨左緣2 ~3肋間可聞及III級(jí)收縮期噴射音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)固定性分裂

　　E.心尖部可聞及II級(jí)收縮期雜音

　　正確答案：D,

　　第 132 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　胚胎第5周時(shí)主要造血器官是

　　A.卵黃囊

　　B.膽囊

　　C.淋巴管

　　D.肝脾

　　E.骨髓

　　正確答案：A,

　　第 133 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　胚胎第5個(gè)月時(shí)主要造血器官是

　　A.卵黃囊

　　B.膽囊

　　C.淋巴管

　　D.肝脾

　　E.骨髓

　　正確答案：E,

　　第 134 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管 周圍炎或肺不張

　　A.毛細(xì)支氣管炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎鏈球菌肺炎

　　E.肺炎支原體肺炎

　　正確答案：A,

　　第 135 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　胸部X線常見肺浸潤(rùn)，多發(fā)生肺膿腫、肺大泡和 膿胸、膿氣胸

　　A.毛細(xì)支氣管炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎鏈球菌肺炎

　　E.肺炎支原體肺炎

　　正確答案：C,

　　第 136 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，26歲。左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體：左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛。X線攝片見左脛骨上端內(nèi) 側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄。

　　應(yīng)首先考慮的疾病為

　　A.骨結(jié)核

　　B.骨髓炎

　　C.骨肉瘤

　　D.骨軟骨瘤

　　E.骨巨細(xì)胞瘤

　　正確答案：E,

　　第 137 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，26歲。左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體：左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛。X線攝片見左脛骨上端內(nèi) 側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄。

　　其最佳治療措施是

　　A.單純化療

　　B.單純截肢手術(shù)

　　C.病灶刮除植骨

　　D.單純放療

　　E.抗炎抗結(jié)核

　　正確答案：C,

　　第 138 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，26歲。左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體：左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛。X線攝片見左脛骨上端內(nèi) 側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄。

　　(假設(shè)條件)如果最終確診為骨肉瘤，其最佳治 療方案是

　　A.單純化療

　　B.單純放療

　　C.單純截肢手術(shù)

　　D.腫瘤切除人工關(guān)節(jié)置換

　　E.化療-腫瘤切除-化療

　　正確答案：E,

　　第 139 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女,40歲。左乳外上象限4cm X 3cm腫塊，距乳 頭距離5cm,可推動(dòng)，但病人雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度 明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

　　該病人最佳的定性診斷方法是

　　A.粗針穿刺活檢

　　B.鉬靶X線攝片

　　C.切取活檢

　　D.近紅外線掃描

　　E.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)

　　正確答案：C,

　　第 140 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女,40歲。左乳外上象限4cm X 3cm腫塊，距乳 頭距離5cm,可推動(dòng)，但病人雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度 明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

　　該病人若確診為乳腺癌，手術(shù)方式應(yīng)選擇

　　A.乳腺癌根治術(shù)

　　B.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

　　C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

　　D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根 治術(shù)

　　E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

　　正確答案：A,

　　第 141 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女,40歲。左乳外上象限4cm X 3cm腫塊，距乳 頭距離5cm,可推動(dòng)，但病人雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度 明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

　　術(shù)后選擇CMF方案輔助化療，應(yīng)使用的周期 數(shù)是

　　A. 2

　　B. 6

　　C. 10

　　D. 14

　　E. 18

　　正確答案：B,

　　第 142 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，26歲。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤直徑2cm。足 月順產(chǎn)后，陰道流血淋漓2月余，前日婦科檢查子宮 如孕10周，均勻增大，血HCG陽(yáng)性。

　　此病例最大可能是

　　A.子宮復(fù)舊差

　　B.子宮內(nèi)膜炎

　　C.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

　　D.肌瘤變性

　　E.月經(jīng)不調(diào)

　　正確答案：C,

　　第 143 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，26歲。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤直徑2cm。足 月順產(chǎn)后，陰道流血淋漓2月余，前日婦科檢查子宮 如孕10周，均勻增大，血HCG陽(yáng)性。

　　為明確診斷應(yīng)行的檢查是

　　A. B型超聲檢查

　　B.宮腔鏡檢

　　C.盆腔CT

　　D.盆腔磁共振咸像

　　E.腹部平片

　　正確答案：A,

　　第 144 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，26歲。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤直徑2cm。足 月順產(chǎn)后，陰道流血淋漓2月余，前日婦科檢查子宮 如孕10周，均勻增大，血HCG陽(yáng)性。

　　首選的治療是

　　A.全子宮切除+雙附件切除

　　B.全子宮切除

　　C.抗癌藥物治療

　　D.全子宮切除+化療

　　E.廣泛性子宮切除

　　正確答案：C,

　　第 145 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　24歲初產(chǎn)婦，妊娠對(duì)39周,規(guī)律宮縮9小時(shí)入院。 查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑 10CM，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宮口開大4cm，S=0.2小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛 難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時(shí)胎心 116次/分,子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大 5cm，先露為胎頭。

　　此時(shí)產(chǎn)程受阻的原因主要是

　　A.骨盆入口狹窄

　　B.骨盆出口狹窄

　　C.中骨盆狹窄

　　D.扁平骨盆

　　E.漏斗骨盆

　　正確答案：B,

　　第 146 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　24歲初產(chǎn)婦，妊娠對(duì)39周,規(guī)律宮縮9小時(shí)入院。 查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑 10CM，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宮口開大4cm，S=0.2小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛 難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時(shí)胎心 116次/分,子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大 5cm，先露為胎頭。

　　此時(shí)最可能的診斷是

　　A.胎兒窘迫

　　B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)

　　C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

　　D.先兆子宮破裂

　　E.重型胎盤早剝

　　正確答案：D,

　　第 147 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　24歲初產(chǎn)婦，妊娠對(duì)39周,規(guī)律宮縮9小時(shí)入院。 查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑 10CM，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宮口開大4cm，S=0.2小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛 難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時(shí)胎心 116次/分,子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大 5cm，先露為胎頭。

　　應(yīng)采取的措施是

　　A.即刻作宮縮應(yīng)激試驗(yàn)，若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.停止靜滴縮宮素，繼續(xù)觀察產(chǎn)程

　　C.立即肌注哌替啶或地西泮

　　D.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　正確答案：A,

　　第 148 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　足月嬰，生后1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，拒哺。查體：嗜 睡，面色蒼白，Hb 90g/L,血清未結(jié)合膽紅素 342 Umol/L .

　　此患嬰的可能診斷是

　　A.新生兒肝炎

　　B.新生兒膽管發(fā)育不佳

　　C.新生兒溶血病

　　D.新生兒敗血癥

　　E.新生兒硬腫癥

　　正確答案：C,

　　第 149 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　足月嬰，生后1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，拒哺。查體：嗜 睡，面色蒼白，Hb 90g/L,血清未結(jié)合膽紅素 342 Umol/L .

　　首選的檢查是

　　A.肝功能

　　B.血常規(guī)

　　C.血培養(yǎng)

　　D.血型

　　E.腎功能

　　正確答案：D,

　　第 150 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　足月嬰，生后1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，拒哺。查體：嗜 睡，面色蒼白，Hb 90g/L,血清未結(jié)合膽紅素 342 Umol/L .

　　首選的治療是

　　A.輸注葡萄糖液

　　B.應(yīng)用抗生素

　　C.應(yīng)用病毒唑

　　D.換血療法

　　E.光照療法

　　正確答案：D,

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