臨床助理醫(yī)師考試歷年真題精華摘選(6)

　　第 141 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，40歲，發(fā)現(xiàn)血尿，蛋白尿5年，查體：BP150/90mmHg,24小時(shí)尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐100umol/L。

　　治療的主要目標(biāo)是

　　A.防止或延緩腎臟病進(jìn)展

　　B.降血壓

　　C.消除尿蛋白

　　D.消除血尿

　　E.消除水腫

　　正確答案：A,

　　第 142 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　下列哪種藥物不用于難治性腎病綜合癥的治療

　　A.甲潑尼龍

　　B.環(huán)孢素A

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.硫唑嘌呤

　　E.氟尿嘧啶

　　正確答案：E,

　　第 143 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　初步的診斷最可能是

　　A.原發(fā)性甲亢

　　B.單純性甲狀腺腫

　　C.繼發(fā)性甲亢

　　D.橋本甲狀腺炎

　　E.亞急性甲狀腺炎

　　正確答案：C,

　　第 144 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性,35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出現(xiàn)出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104/分，BP120/60mmHg;無突眼，甲狀腺III度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示:竇性心率不齊。

　　確診主要依據(jù)

　　A.頸部CT

　　B.血 T3，T4值

　　C.甲狀腺B超

　　D.頸部X線檢查

　　E. MRI

　　正確答案：B,

　　第 145 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性,35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出現(xiàn)出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104/分，BP120/60mmHg;無突眼，甲狀腺III度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示:竇性心率不齊。

　　最佳的治療方法是

　　A.內(nèi)科藥物治療

　　B.甲狀腺大部分切除術(shù)

　　C.甲狀腺全切術(shù)

　　D.放射性核素治療

　　E.外放射治療

　　正確答案：B,

　　第 146 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，37歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年,伴泛酸，噯氣,進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。4小時(shí)前突然出現(xiàn)中上腹劇痛并且腹痛持續(xù)存在。

　　該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.急性胰腺炎并發(fā)出血壞死

　　B.食管穿孔

　　C.胃癌并發(fā)幽門梗阻

　　D.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔

　　E.急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎

　　正確答案：D,

　　第 147 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，37歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年,伴泛酸，噯氣,進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。4小時(shí)前突然出現(xiàn)中上腹劇痛并且腹痛持續(xù)存在。

　　為確診應(yīng)選擇的檢查手段是

　　A.血清淀粉酶測(cè)定

　　B.癌胚抗原測(cè)定

　　C.胃鏡檢查

　　D.腹部X片

　　E.中腹部B超

　　正確答案：D,

　　第 148 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，54歲，2型糖尿病15年，長(zhǎng)期口服格列本脲，10mg/d。查體：血壓140/90mmHg，心肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變III期�？崭寡�糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L,蛋白陰性。為排除糖尿病腎病，最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A.尿酸化功能試驗(yàn)

　　B.尿相差顯微鏡檢

　　C.肌酐清除率

　　D.尿微量白蛋白

　　E.24小時(shí)尿蛋白定量

　　正確答案：D,

　　第 149 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，54歲，2型糖尿病15年，長(zhǎng)期口服格列本脲，10mg/d。查體：血壓140/90mmHg，心肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變III期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L,蛋白陰性。糖尿病治療應(yīng)選擇

　　A.橫脲類降血糖藥加量

　　B.雙胍類降血糖藥

　　C. α—葡萄糖苷酶抑制劑

　　D.噻唑烷二酮類

　　E.胰島素

　　正確答案：E,

　　第 150 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，54歲，2型糖尿病15年，長(zhǎng)期口服格列本脲，10mg/d。查體：血壓140/90mmHg，心肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變III期�？崭寡�糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L,蛋白陰性。經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病，治療應(yīng)首選

　　A.利尿劑

　　B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　C. α受體阻滯劑

　　D. β受體阻滯劑

　　E.鈣通道阻滯劑

　　正確答案：B,

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