2019年臨床助理醫(yī)師《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》試題及答案(5)

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 "安樂死"來源于希臘文，意思是無痛苦的、幸福的死亡。它包括兩層含義，一是無痛苦的死亡，安然的去世;二是無痛致死術(shù)，為結(jié)束患者的痛苦而采取致死的措施。安樂死的對象，主要是那些患了絕癥，目前無法救治，只是在人為條件下維持心跳、呼吸或意識已處于昏迷或完全喪失狀態(tài)，雖生猶死的病人。故選C。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷的目的在于使臨終患者的生存質(zhì)量得到提高，能夠在舒適和安寧中走完人生的最后旅程，并使家屬得到慰藉和居喪照顧。所以本題答案選擇B。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A.臨終關(guān)懷的主要對象為不可逆轉(zhuǎn)的臨床患者;B、C臨終關(guān)懷的主要目的不是治療或治愈疾病，而是減輕患者的身心痛苦、控制癥狀，采取姑息對癥和支持療法，給予患者生活護理、臨終護理和心理安慰;E.臨終關(guān)懷的服務(wù)團隊，以醫(yī)務(wù)人員為主，同時家屬、社會團體和各界人士等大量社會志愿者的積極參與，已發(fā)展成為一項公益事業(yè)。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1968年，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會提出了“腦死亡”診斷標準。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 “腦死亡”診斷標準：①對外部的刺激和內(nèi)部的需要無接受性、無反應(yīng)性;②自主的肌肉運動和自主呼吸消失;③誘導(dǎo)反射消失;④腦電波平直或等電位。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦死亡和器官移植是兩個獨立的倫理問題，執(zhí)行腦死亡標準有利于器官移植的開展，但不以開展器官移植為直接目的。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 桑德斯開創(chuàng)了臨終關(guān)懷事業(yè)。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 荷蘭是世界上第一個頒布安樂死法律的國家，比利時是第二個。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 B死生有命。這是唯心的話，自然不對。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷的道德要求包含的內(nèi)容是：1.認識和理解臨終病人;2.尊重臨終病人的權(quán)利;3.滿足臨終病人的意愿;4.重視臨終病人的生命品質(zhì);5.維護臨終病人的生命尊嚴;6.同情和關(guān)心臨終病人的家屬，不包括E，所以不選。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷的倫理意義：體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人道精神，體現(xiàn)了人的生命神圣、質(zhì)量和價值的統(tǒng)一，彰顯了人類的文明和進步。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 主動安樂死與被動安樂死的區(qū)別根據(jù)安樂死實施中“作為”與“不作為”將其分為主動(積極)安樂死和被動(消極)安樂死。前者是指對符合安樂死條件的病人，醫(yī)生使用藥物或其他方式盡快結(jié)束病人的痛苦生命，讓其安寧、舒適地死去，對此目前爭議較大;后者是指對符合安樂死條件的病人，醫(yī)生停止使用搶救措施而僅給適當?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶救措施，任其自然死去，這在醫(yī)療實踐中早有實施。從以上可以看出，主動安樂死與被動安樂死是有區(qū)別的。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷是一種“特殊服務(wù)”，即對臨終患者及其家屬所提供的一種全面照護，目的是使臨終患者的生存質(zhì)量得到提高。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷主要是向臨終患者及其家屬提供的包括醫(yī)療、護理、心理和社會等各方面的照護，使臨終患者的癥狀得到控制，痛苦得到緩解，生命質(zhì)量得到尊重。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題干所說的情況是安樂死的一種，安樂死分為兩種：消極安樂死和積極安樂死。其中醫(yī)生停止搶救措施而僅給患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人適當?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶救措施的方式為消極安樂死;而醫(yī)生使用藥物或其他方式盡快結(jié)束病人的痛苦的生命，讓其安寧、舒適地死去的方式為積極安樂死。所以本題的答案為C選項。

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