2019臨床助理醫(yī)師考試《呼吸系統(tǒng)》試題及答案(1)

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第一單元 慢性阻塞性肺疾病

　　一、A1

　　1、診斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要條件是

　　A、胸部x線使肺紋理增粗紊亂

　　B、肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙

　　C、高分辨CT示肺氣腫改變

　　D、長期大量吸煙史

　　E、慢性咳嗽、咳痰病史

　　2、細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成

　　A、肺不張

　　B、肺纖維化

　　C、支氣管擴(kuò)張

　　D、氣胸

　　E、肺氣腫

　　3、COPD急性加重期患者出現(xiàn)低氧血癥最可能的原因是

　　A、肺部殘氣量嚴(yán)重減少

　　B、通氣/血流比率失調(diào)

　　C、彌散功能障礙

　　D、動(dòng)-靜脈血分流

　　E、肺泡通氣量降低

　　4、關(guān)于COPD的概念下列哪項(xiàng)不正確

　　A、COPD是一種可預(yù)防可治療的疾病

　　B、COPD與肺臟對有害顆粒和氣體產(chǎn)生異常炎癥反應(yīng)有關(guān)

　　C、COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，且不完全可逆

　　D、COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，有時(shí)完全可逆

　　E、COPD是肺部的一種慢性的長期的疾病

　　5、阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A、發(fā)病年齡較輕

　　B、多無發(fā)紺

　　C、喘息明顯，多呈持續(xù)性

　　D、X線胸片呈肺紋理減少

　　E、靜息時(shí)二氧化碳分壓輕度降低

　　6、慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A、呼氣相延長

　　B、心音遙遠(yuǎn)

　　C、呼吸音減低

　　D、桶狀胸

　　E、管狀呼吸音

　　7、COPD并發(fā)肺心病急性加重時(shí)，采取的治療措施中最重要的是

　　A、應(yīng)用利尿劑

　　B、應(yīng)用呼吸興奮劑

　　C、控制肺部感染

　　D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

　　E、應(yīng)用強(qiáng)心劑

　　8、慢性阻塞性肺疾病最常見的并發(fā)癥不包括

　　A、慢性肺源性心臟病

　　B、自發(fā)性氣胸

　　C、右心功能不全

　　D、支氣管擴(kuò)張

　　E、慢性呼吸衰竭

　　9、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是

　　A、慢性肺心病

　　B、自發(fā)性氣胸

　　C、阻塞性肺氣腫

　　D、支氣管擴(kuò)張癥

　　E、肺功能衰竭

　　10、下列各項(xiàng)肺功檢查結(jié)果，哪項(xiàng)與阻塞性肺氣腫不符合

　　A、MVV低于預(yù)計(jì)值的80%

　　B、RV/TLC>40%

　　C、FEV1/FVC<60%

　　D、肺泡氮濃度>2.5%

　　E、流速-容量曲線大致正常

　　11、COPD與肺癌的鑒別中，確診的要點(diǎn)是

　　A、痰中帶血

　　B、刺激性咳嗽

　　C、呼吸困難

　　D、纖維支氣管鏡

　　E、CT

　　12、COPD與哮喘的確診鑒別點(diǎn)為

　　A、氣流受限性

　　B、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

　　C、X線

　　D、超聲

　　E、致病因素

　　13、以下哪一項(xiàng)肺功能測定對阻塞性肺氣腫的診斷有決定性意義

　　A、RV/TLC>40%，MVV正常60%

　　B、RV/TLC>40%，MVV>預(yù)計(jì)值80%，F(xiàn)EV1<正常60%

　　C、RV/TLC>40%，F(xiàn)EV1<預(yù)計(jì)值80%，F(xiàn)EV1/FVC<正常70%

　　D、RV/TLC<40%，MVV正常60%

　　E、RV/TLC<40%，MVV<預(yù)計(jì)值80%，F(xiàn)EV1<正常60%

　　14、與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是

　　A、吸煙

　　B、感染因素

　　C、理化因素

　　D、氣候異常

　　E、過敏因素

　　15、慢性阻塞性肺病(COPD)包括

　　A、慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化

　　B、具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病

　　C、具有氣流阻塞特征的慢支和(或)肺氣腫

　　D、已知病因并有氣流阻塞的一些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎

　　E、所有慢支，哮喘和肺氣腫

　　16、與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見的病毒為

　　A、流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌

　　B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒

　　C、肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、β溶血性鏈球菌

　　D、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌

　　E、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、厭氧菌

　　17、慢性支氣管炎肺氣腫的酶系統(tǒng)改變，下面哪一項(xiàng)是正確的

　　A、α1抗胰蛋白酶減少

　　B、腺苷酸環(huán)化酶增多

　　C、真性膽堿酯酶活性正常

　　D、磷酸二酯酶減少

　　E、蛋白分解酶減少

　　18、對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為

　　A、氧氟沙星

　　B、溴己新

　　C、羧甲司坦

　　D、氨溴索

　　E、可待因

　　19、慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是

　　A、止咳祛痰

　　B、控制感染

　　C、解痙平喘

　　D、菌苗注射

　　E、吸氧補(bǔ)液

　　20、慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當(dāng)?shù)臑?/P>

　　A、應(yīng)長期連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求徹底治愈

　　B、急性感染控制后，及時(shí)停藥

　　C、長期用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥

　　D、遷延期患者應(yīng)堅(jiān)持用止咳、祛痰藥，以求徹底控制

　　E、抗生素可用做氣霧療法，加強(qiáng)局部消炎作用

　　21、慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時(shí)最早出現(xiàn)的肺功改變是

　　A、MVV↓(<預(yù)計(jì)值80%)

　　B、流速-容量曲線降低(MEFV ↓)

　　C、FEV1/FVC%<70%

　　D、RV/TLC明顯↑

　　E、PEF明顯↓

　　22、COPD首先發(fā)生的呼吸功能障礙為

　　A、通氣功能障礙

　　B、換氣功能障礙

　　C、同時(shí)出現(xiàn)通氣功能和換氣功能障礙

　　D、代謝性堿中毒

　　E、代謝性堿中毒+呼吸性堿中毒

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