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2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案(6)

來(lái)源:考試吧 2019-01-23 18:10:09 要考試,上考試吧! 臨床助理醫(yī)師題庫(kù)
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  風(fēng)濕免疫性疾病

  一、A1

  1、關(guān)于川崎病,是一種以全身性中、小動(dòng)脈炎性病變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙詿嵝园l(fā)疹性疾病,那么冠狀動(dòng)脈損害多發(fā)生于病程第幾周

  A、第1~2周

  B、第1~3周

  C、第2~4周

  D、第2~6周

  E、第3~6周

  2、川崎病發(fā)病早期10天以?xún)?nèi)宜給予何種藥物來(lái)迅速退熱和預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生

  A、阿司匹林

  B、糖皮質(zhì)激素

  C、抗生素

  D、注射丙種球蛋白

  E、肝素

  二、A2

  1、7個(gè)月男孩,確診川崎病后,經(jīng)治療癥狀緩解出院,2個(gè)月后無(wú)明顯誘因猝死家中,其死因最可能是

  A、冠狀動(dòng)脈瘤破裂

  B、心包炎

  C、腦栓塞

  D、心肌炎

  E、顱內(nèi)出血

  2、患兒1歲,間斷高熱一周,眼結(jié)膜充血,口唇皸裂伴出血,草莓舌,肛周皮膚發(fā)紅,血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多,血沉增快,診斷為川崎病,以下哪項(xiàng)表現(xiàn)不可能出現(xiàn)在該患兒癥狀中

  A、膽囊炎

  B、無(wú)菌性腦膜炎

  C、頸部淋巴結(jié)腫大

  D、腹痛、嘔吐及腹瀉

  E、肝大

  三、A3/A4

  1、男孩,10個(gè)月,因高熱7天伴皮疹來(lái)院。查體:發(fā)育正常,皮膚可見(jiàn)紅色斑疹,右頸部淋巴結(jié)1.5cm×2cm,咽紅,扁桃體 Ⅰ 度,口唇干紅,雙肺呼吸音清,心尖區(qū)可聞及2/6SM,腹軟,肝、脾不大,四肢末端紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢査:HB100g/L,WBC13×10 9 /L,N0.78,L0.22,PLT352×10 9 /L,ESR70mm/h,ERP(+),ASO100U。

  <1> 、本病例最可能的診斷是

  A、頸淋巴結(jié)炎

  B、金黃色葡萄球菌敗血癥

  C、風(fēng)濕性心臟炎

  D、病毒性心肌炎

  E、川崎病

  <2> 、下列哪項(xiàng)檢查最有助于該患兒的確診

  A、心臟彩色多普勒超聲檢查

  B、腦電圖

  C、胸部平片

  D、自身抗體的檢測(cè)

  E、心電圖

  <3> 、該患兒的最佳治療是

  A、阿司匹林+糖皮質(zhì)激素

  B、靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林

  C、阿司匹林

  D、糖皮質(zhì)激素

  E、靜脈注射丙種球蛋白

  <4> 、該患兒經(jīng)用阿司匹林和靜脈丙種球蛋白治療效果不佳,可合并以下哪項(xiàng)治療

  A、血漿置換

  B、加強(qiáng)抗感染

  C、更換非甾體抗炎藥

  D、使用糖皮質(zhì)激素

  E、以上都不是

  <5> 、該患兒外周血常規(guī)顯示血小板升高,進(jìn)一步可用哪些藥物

  A、血漿置換

  B、環(huán)磷酰胺

  C、糖皮質(zhì)激素

  D、雙嘧達(dá)莫

  E、以上都不是

  <6> 、該患兒使用阿司匹林的療程是

  A、12個(gè)月

  B、用藥至冠狀動(dòng)脈瘤消失

  C、6~8周

  D、8~12周

  E、3~6個(gè)月

  2、患兒,男,5歲,發(fā)熱7天,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗生素治療無(wú)效,口唇充血皸裂充血成草莓舌,手掌硬性水腫,皮膚出現(xiàn)多形性皮疹,頸部淋巴結(jié)腫大。

  <1> 、該患者最可能診斷是

  A、風(fēng)濕病

  B、川崎病

  C、濕疹

  D、猩紅熱

  E、手足口病

  <2> 、該病治療首選應(yīng)該選用的藥物是

  A、阿司匹林

  B、糖皮質(zhì)激素

  C、抗生素

  D、華法林

  E、肝素

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