>>> 2019年臨床助理醫(yī)師考試準(zhǔn)備階段練習(xí)題匯總
31
下列除哪項(xiàng)外，常可出現(xiàn)血沉明顯增快
A. 風(fēng)濕病的病情趨于靜止時(shí)
B. 亞急性細(xì)菌性(感染性)心內(nèi)膜炎
C. 重度貧血
D. 心肌梗死
E. 多發(fā)性脊髓瘤
正確答案：B
32
肝細(xì)胞性黃疸患者的尿液是
A. 菌尿
B. 血尿
C. 乳糜尿
D. 血紅蛋白尿
E. 膽紅素尿
正確答案：E
33
嚴(yán)重嘔吐，長(zhǎng)期胃腸減壓可產(chǎn)生的酸堿失衡類型是 ( )
呼吸性堿中毒
代謝性酸中毒
代謝性堿中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒
正確答案：B
34
患兒，女，1歲。于7月就診，腹瀉，嘔吐3天,大便 每日10余次，量中等，蛋花湯樣，有黏液，霉臭味。查體:精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭淚少。糞常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞。最可能的病原體是
致病性大腸埃希菌
真菌
銅綠假單胞菌
輪狀病毒
痢疾桿菌
正確答案：A
35
患兒，男，1歲，頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。該患兒的診斷是
21-三體綜合征
呆小病
先天性腦發(fā)育不全
苯丙酮尿癥
腦性癱瘓
正確答案：D
36
麻醉中血壓升高常見(jiàn)的原因不包括 ( )
A.氣管內(nèi)插管和拔管的刺激 B.麻醉過(guò)淺 C.局部麻醉藥中腎上腺素過(guò)多
D.顱內(nèi)壓增高 E.過(guò)度通氣
正確答案：E
37
診斷急性鏈球菌感染后腎炎，關(guān)鍵血清學(xué)檢查應(yīng)包括
血沉和抗核抗體
抗核抗體和肌酐
尿素氮和蛋白電泳
ASO和補(bǔ)體C3
C反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白
正確答案：D
38
患者，女,55歲，5年前患肺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2 個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是
大量利尿
血管擴(kuò)張劑
心包穿刺抽液
強(qiáng)心劑
升壓藥物
正確答案：C
39
患者，女，50歲。乏力，活動(dòng)后氣急2年，近 1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院,，既往有乙型肝炎。體檢：鞏膜黃染，心界向兩側(cè)擴(kuò)人，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音, 兩肺底少量濕啰音。腹水明顯，肝脾無(wú)法捫清，下肢水腫,血壓120/70mmHgo 肝功測(cè)定結(jié)果：TB 20μmol/L,8μmol/U，ALT 40U。心電圖V1～V5呈rS。入院后給予西地蘭及速尿、靜滴硝酸甘油，呼吸困難好轉(zhuǎn)。10天后隨訪心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率60次/分，頻發(fā)多源性室性早搏，血鉀5 mmol/L，此時(shí)考慮
洋地黃中毒
心衰合并室性早搏
電解質(zhì)紊亂 '
心衰加重
洋地黃用量不足
正確答案：A
40
新生兒寒冷時(shí)的產(chǎn)熱主要依靠
每日奶量的足夠攝人
適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖液
棕色脂肪
盡量減少能量消耗
自發(fā)的肢體活動(dòng)
正確答案：C
41
甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前服用碘劑的主要目的是 ( )
A.減少術(shù)中出血 B.防止術(shù)后并發(fā)癥 C.提高手術(shù)成功率 D.預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)E.減少手術(shù)費(fèi)用
正確答案：A
42
急性腎盂腎炎的主要癥狀為 ( )
排尿突然中斷
無(wú)痛性血尿
發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征
間歇性肉眼血尿
高血壓、多飲、多尿、肌無(wú)力
正確答案：C
43
腎癌的主要癥狀為 ( )
排尿突然中斷
無(wú)痛性血尿
發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征
間歇性肉眼血尿
高血壓、多飲、多尿、肌無(wú)力
正確答案：B您的答案：B所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：
44
關(guān)于外陰白色病變哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的 ( )
A外陰白色病變亦稱慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良
B.增生型病變區(qū)皮膚發(fā)白增厚似皮革
C.苔蘚型病變區(qū)皮膚萎縮變薄變白
D.混合型病變區(qū)有增 生與苔蘚型兩種病變
E.萎縮型較易出現(xiàn)非典型增生
正確答案：E
45
子宮增大伴痛經(jīng)多系患 ( )
A.子宮肌瘤
B.子宮腺肌癥
C.葡萄胎
D.巢腫瘤
E.子宮畸形
正確答案：B
46
.風(fēng)濕熱急性期應(yīng)用青霉素的目的是 ( )
A.制止風(fēng)濕活動(dòng)的進(jìn)展 B.控制急性心力衰竭 C.減少心瓣膜病的發(fā)生
D.防止病程中繼發(fā)感染 E.清除鏈球菌感染病灶
正確答案：E
47
新生兒肺透明膜病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是 ( )
口吐泡沫，體溫正常或不升，早期肺部常無(wú)異常體征
有窒息史，復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或氣促
出生后即出現(xiàn)青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不緩解
多在出生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難或青紫，進(jìn)行性加劇
多在出生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸增快，可有唇周發(fā)紺，但一般狀況好
正確答案：D
48
進(jìn)行性加重的黃疸，大便陶土樣應(yīng)為 ( )
生理性黃疽
新生兒溶血病
先天性膽道閉鎖
新生兒敗血癥
母乳性黃疽
正確答案：C
49
患兒，15天，發(fā)熱、腹瀉4天。查體：T 38.6℃，精神欠佳，肝右肋下1.5cm處可捫及，質(zhì)軟，離心尿沉渣中白細(xì)胞15/HP,尿培養(yǎng)菌落數(shù)106/ml,該患者可確診為
敗血癥
泌尿道感染
急性腎小球腎炎
急性胃腸炎
急性上呼吸道感染
正確答案：B
50
患者，男，4歲。因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診，查體:T 37.5℃,右眼球結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié),無(wú)明顯壓痛, 心、肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。若胸部X片示肺門(mén)有直徑3cm的圓形致密陰影，其肺部病灶的病理改變就是
滲出、水腫、壞死
充血、水腫、滲出
滲出、增殖、壞死
充血、水腫、壞死
充血、水腫、增殖
正確答案：C
51
.角膜上皮缺損區(qū)熒光素著色見(jiàn)于 ( )
角膜淺點(diǎn)狀混濁
角膜上皮擦傷
角膜基質(zhì)層水腫、增厚及混濁、后彈力層皺權(quán)
角膜為邊界清楚的局限白色混濁
角膜深層混濁伴睫狀充血
正確答案：B
52
10個(gè)月女?huà)搿Ｉ竽溉槲桂B(yǎng)(母以素食為主)，面色蒼白、不喜動(dòng)2個(gè)月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺 (-),腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞 0.010。外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。引起本例貧血的病因是
相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z人不足
血液丟失
腸道吸收不良
骨髓功能障礙
紅細(xì)胞破壞增加
正確答案：A
53
1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來(lái)尿少，10小時(shí)無(wú)尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無(wú)淚。大便常規(guī)，偶見(jiàn)白細(xì)胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如考慮為電解質(zhì)紊亂，需和哪些疾病鑒別
熱驚厥
藥物中毒
化膿性腦膜炎
食物中毒
結(jié)核性腦膜炎
正確答案：C
54
患兒6個(gè)月。因“咳嗽1個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐、 嗜睡1周”入院。2個(gè)月前患麻疹。查體:體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促,雙肺呼吸音粗, 未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm,劍下 2cm，脾肋下lcm。胸片:雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD陽(yáng)性，腦脊液白細(xì)胞350 ×l06/L,多核細(xì)胞 35%，單核細(xì)胞65%，蛋白定性陽(yáng)性，糖1.lmmol/L,氯化物 85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果
腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性
腦脊液墨汁染色陽(yáng)性
腦脊液結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性
腦脊液麻疼抗體陽(yáng)性
以上都不是
正確答案：C
55
以下治療青光眼的藥物中，哪一種的降壓機(jī)制是使阻塞房為開(kāi)放 ( )
A.醋唑磺胺 B.甘露醇 C.喔嗎心安 D.甘油鹽水 E.毛果蕓香堿
正確答案：E
56
下述哪項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致惡性青光眼 ( )
A.后房水不能進(jìn)人前房，聚積在玻璃體內(nèi) B.晶狀體或玻璃體與水腫的睫狀環(huán)相貼
C.多見(jiàn)于內(nèi)眼手術(shù)后 D.后房壓力大，將晶狀體及虹膜向前推
E.繼發(fā)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞
正確答案：E
57
應(yīng)激性眼損傷是指 ( )
使蛋白質(zhì)凝固變性、角膜上皮壞死脫落
引起輻射性白內(nèi)障、放射性視網(wǎng)膜病變、角膜炎
外環(huán)境物理性因素改變，如氣壓變化、噪聲、加速度等所致眼損傷，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小
皮膚燒傷和白內(nèi)障，后極部視網(wǎng)膜損傷
正確答案：C
58
下列哪項(xiàng)屬于精神科危機(jī)干預(yù)的范圍 ( )
A.木僵狀態(tài) B.幻覺(jué)妄想 C.自殺、自傷、傷人、毀物、縱火、逃跑
D.情感淡漠 E.意志減退
正確答案：C
59
超短波療法的禁忌證為 ( )
神經(jīng)痛
小兒骨骺部
冠心病
關(guān)節(jié)僵直
帶有心臟起搏器者
正確答案：E
60
患者，男，15歲。某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，突然畏寒、發(fā)熱、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查體:T 39.5℃,P 110次/分，R 22次/分，結(jié)膜充血，右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無(wú)波動(dòng)感，心、肺(-)。該患者肌注青霉素40萬(wàn)U,1小時(shí)后突然寒戰(zhàn)、高熱 40℃ ,血壓90/60mmHg。對(duì)這一反應(yīng)的解析和處理，下列哪項(xiàng)可能性最小
赫氏反應(yīng)
青霉素過(guò)敏反應(yīng)
有助于鉤體病的診斷
可能誘發(fā)肺彌漫性出血
給予物理降溫、鎮(zhèn)靜劑
正確答案：B
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