2018年臨床助理醫(yī)師《微生物學(xué)》精選試題(28)

　　參考答案

　　一、A1型題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　HAV經(jīng)口及腸道侵入人體，最終定位于主要靶器官肝臟，引起肝損傷

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　HBV抗原-抗體的檢測是目前臨床診斷乙型肝炎最常用的檢測方法，與選擇治療用藥無關(guān)

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　HBsAg陽性見于急性肝炎，慢性肝炎或無癥狀攜帶者。如果急性乙型肝炎恢復(fù)，則一般在1～4個月內(nèi)血清HBsAg轉(zhuǎn)為陰性;若HBsAg陽性持續(xù)6個月以上，則為慢性HBV攜帶者或向慢性肝炎轉(zhuǎn)化。慢性HBsAg攜帶者是指肝功能正常，無明顯自覺癥狀，但HBsAg持續(xù)陽性6個月以上的HBV感染者

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　乙型肝炎病毒是指引起人類急、慢性肝炎的DNA病毒，也稱丹氏顆粒，簡稱HBV。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　對于HBsAg陽性母親的新生兒，最好在出生后12小時內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)≥100IU，同時在不同部位接種10μg重組酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播效果

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　丙型肝炎病毒(HCV)，丙型肝炎潛伏期為2～26周，平均6～7周。丙型肝炎與乙型肝炎的傳播途徑相似，但其母-嬰傳播率較低，主要經(jīng)輸血、臟器移植、血液透析、血制品及污染注射器等傳播

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　丁型肝炎病毒(HDV)在體內(nèi)復(fù)制必須有HBV或其他噬肝DNA病毒輔助獲得包膜，才能復(fù)制增殖，故稱為缺陷性病毒

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　HDV為缺陷性病毒，故HDV必須有HBV相輔助，即混合感染，才能感染人體�；旌细腥痉譃槁�(lián)合感染(或稱同時感染)和重疊感染

　　二、A2型題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　戊型病毒性肝炎其流行特點似甲型肝炎，經(jīng)口-糞(包括動物糞便)途徑傳播，具有明顯季節(jié)性，多見于雨季或洪水之后，無慢性化，愈后良好。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　甲型肝炎病毒通過污染水源、食物、海產(chǎn)品等經(jīng)過糞-口途徑傳播，此患者可能由于食用了污染的毛蚶，感染甲型肝炎病毒引起了黃疸型肝炎。故可能的印象診斷為甲型肝炎

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　病毒性急性黃疸型肝炎在發(fā)病期間具有傳染性，傳染途徑大致有經(jīng)血液、消化、性接觸、母嬰等。甲肝、戊肝屬消化道疾病，是糞-口途徑傳播

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　輸血后引起的肝炎多為HBV、HCV等,根據(jù)題干實驗室檢查抗HCV—IgM(+)，所以選擇HCV

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　血液HCV-RNA(+)和抗HCV-IgM(+)提示感染丙肝。

　　干擾素是目前治療慢性活動性乙肝、丙肝及丁型肝炎較為有效的藥物，如與ACV、Ara-A及皮質(zhì)激素等合用，可望提高HBeAg的陰專率。此外，可用于治療毛細(xì)胞白血病、慢性髓細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤及AIDS病患者的卡波西肉瘤、免疫缺陷者和腎移植者，預(yù)防CMV、EBV及HSV等病毒感染�，F(xiàn)IFNn治療惡性腫瘤的療效得到進一步肯定，多種實體瘤如肝癌、乳癌、腸癌亦已應(yīng)用本品治療。

　　丙種球蛋白：預(yù)防傳染性肝炎。預(yù)防麻疹等病毒性疾病感染。治療先天性丙種球蛋白缺乏癥。與抗生素合并使用，可提高對某些嚴(yán)重細(xì)菌性和病毒性疾病感染的療效

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　輸血后引起的肝炎多為HBV、HCV等,所以先選擇HCV(本題目中無HBV選擇項)

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