2018年臨床助理醫(yī)師《微生物學(xué)》精選試題(17)

　　參考答案

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　該菌屬生化反應(yīng)不活潑。不分解糖類、不液化明膠、不分解尿素，V-P和甲基紅試驗均陰性。氧化酶均為陽性，大多數(shù)彎曲菌還能還原硝酸鹽，觸酶試驗為陽性，空腸彎曲菌馬尿酸水解試驗陽性

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　培養(yǎng)特性：

　　1.微需氧菌，初次分離時需在含5%O2、85%N2、10%CO2氣體環(huán)境中生長，傳代培養(yǎng)時能在10%CO2環(huán)境中生長。

　　2.該菌屬最適生長溫度隨菌種而異�？漳c彎曲菌、大腸彎曲菌在43℃生長，25℃不生長;胎兒彎曲菌在25℃生長，而43℃不生長;簡明彎曲菌在25℃和43℃均不生長。但各種菌在37℃皆可生長。生長溫度的差異可用于菌種的鑒別。

　　3.營養(yǎng)要求高，在普通培養(yǎng)基上不能生長，需加血液、血清。常用的選擇培養(yǎng)基有Skirrow瓊脂、Butzler培養(yǎng)基和Campy-BAP培養(yǎng)基。這些培養(yǎng)基以血瓊脂為基礎(chǔ)，加入多種抗生素，能抑制腸道正常菌群，而有利于本菌分離�？漳c彎曲菌屬初次分離時，經(jīng)48小時培養(yǎng)可形成兩種菌落

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　治療可選用慶大霉素、多粘菌素等

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　銅綠假單胞菌為專性需氧菌，生長溫度范圍25～42℃，最適生長溫度為25～30℃，特別是該菌在4℃不生長而在42℃可以生長的特點可用以鑒別。在普通培養(yǎng)基上可以生存并能產(chǎn)生水溶性的色素，如綠膿素(pyocynin)與帶熒光的水溶性熒光素(pyoverdin)等。在血平板上會有透明溶血環(huán)。

　　銅綠假單胞菌含有O抗原(菌體抗原)以及H抗原(鞭毛抗原)。O抗原包含兩種成分：一種是其外膜蛋白，為保護性抗原;另一種是脂多糖，有特異性。O抗原可用以分型

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　銅綠假單胞菌是一種常見的條件致病菌，屬于非發(fā)酵革蘭氏陰性桿菌。菌體細長且長短不一，銅綠假單胞菌有時呈球桿狀或線狀，成對或短鏈狀排列。菌體的一端有單鞭毛，在暗視野顯微鏡或相差顯微鏡下觀察可見細菌運動活潑

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　軍團菌為革蘭陰性菌，紅霉素對革蘭陽性菌有強大的抗菌作用。對革蘭陰性菌如腦膜炎球菌、淋球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、軍團菌有較好的抗菌作用。對軍團菌病首選紅霉素

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　3種感染型：流感樣型、肺炎型和肺外感染型

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　其生化反應(yīng)不活潑，不分解糖類。過氧化氫酶和氧化酶陽性，尿素酶豐富，可迅速分解尿素釋放氨，是鑒別該菌的主要依據(jù)之一

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　幽門螺桿菌的傳染源主要是人，傳播途徑主要是糞-口傳播

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　熒光抗體法檢查標本中的抗原，可進行快速診斷

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　全病程較長。百日咳桿菌一般不侵入血流。病后可獲得較為持久的免疫力，主要是局部粘膜免疫。我國用“百白破”(DPT)三聯(lián)疫苗進行主動免疫，預(yù)防效果較好。治療首選紅霉素、氨芐西林等

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　百日咳鮑特菌為革蘭染色陰性的短小桿菌，是人類百日咳的病原體。傳染源為早期病人和帶菌者，兒童易感，主要通過飛沫傳播。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　常見的病原菌是流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　流感嗜血桿菌俗稱流感桿菌，是嗜血桿菌屬中對人有致病性的最常見細菌。其只是在流感時繼發(fā)感染的常見細菌。其所致疾病分為兩種：原發(fā)性感染(外源性)多由莢膜引起的急性化膿性感染，如化膿性腦膜炎、咽喉會厭炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、心包炎等。繼發(fā)性感染(內(nèi)源性)多由呼吸道寄居的無莢膜菌株引起，如慢性支氣管炎、鼻竇炎中耳炎等

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　嗜肺軍團菌易存在水中，通過微風和陣風傳播，然后被吸入呼吸道，主要引起軍團病，也可引起醫(yī)院感染。多流行于夏秋季節(jié)，主要經(jīng)飛沫傳播

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　幽門螺桿菌是螺桿菌屬的代表菌種，其與胃竇炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃腺癌和胃黏膜相關(guān)B細胞淋巴瘤的發(fā)生關(guān)系密切。空腸彎曲桿菌可導(dǎo)致散發(fā)性細菌性胃腸炎。傷寒沙門菌可引起腸熱癥、食物中毒、敗血癥。結(jié)核分枝桿菌可以導(dǎo)致肺結(jié)核病。變形桿菌可以促進腎結(jié)石和膀胱結(jié)石的形成，也可以引起腦膜炎、腹膜炎、敗血癥和食物中毒等

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