2018年臨床助理醫(yī)師《生理學》精選練習題(8)

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內(nèi)分泌

　　一、A1型題

　　1、對糖皮質(zhì)激素作用的敘述錯誤的是：

　　A、促進蛋白質(zhì)分解，抑制其合成

　　B、分泌過多可引起向心性肥胖

　　C、增加血管平滑肌對NE.的敏感性

　　D、促進糖異生，升高血糖

　　E、減弱機體對傷害性刺激的抵抗力

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素的作用：

　　促進糖異生，降低肌肉、脂肪組織等胰島素的反應(yīng)性，使血糖升高

　　加強蛋白質(zhì)的分解，減少外周組織對氨基酸的利用

　　促進脂肪分解。腎上腺皮質(zhì)功能亢進時，出現(xiàn)面圓、背厚、軀干部發(fā)胖，而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊體形

　　增加腎小球血流量，腎小球濾過率增加，促進水的排出

　　增加紅細胞、中性粒細胞、血小板和單核細胞數(shù)量，減少淋巴細胞

　　對兒茶酚胺有“允許作用”

　　應(yīng)激時升高，可提高機體對應(yīng)激刺激的耐受和生存能力

　　保進胎兒肺泡的發(fā)育及表面活性物質(zhì)的生成

　　2、糖皮質(zhì)激素本身沒有收縮血管的效應(yīng)，但能加強去甲腎上腺素的縮血管作用，這稱為：

　　A、協(xié)同作用

　　B、致敏作用

　　C、增強作用

　　D、允許作用

　　E、輔助作用

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素對血管沒有直接的收縮效應(yīng)，但它能增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性(允許作用)。

　　3、類固醇激素不包括：

　　A、雌三醇

　　B、糖皮質(zhì)激素

　　C、醛固酮

　　D、雌二醇

　　E、腎上腺素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 類固醇激素主要是由腎上腺皮質(zhì)與性腺分泌的激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。而膽固醇的衍生物—1，25-二羥維生素D3也被視為固醇類激素

　　腎上腺素是一種激素，但其化學本質(zhì)既不是蛋白質(zhì)也不是固醇類物質(zhì)，而是一種酪氨酸的代謝產(chǎn)物。其生理效果除了刺激糖代謝之外，還有收縮血管、加速心跳等等。腎上腺素和去甲腎上腺素都是由腎上腺髓質(zhì)分泌的。

　　4、長期大量服用糖皮質(zhì)激素可引起：

　　A、血中ACTH濃度增高

　　B、淋巴細胞數(shù)目增加

　　C、肢端肥大癥

　　D、腎上腺皮質(zhì)增生

　　E、腎上腺皮質(zhì)萎縮

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 長期大量服用糖皮質(zhì)激素，導(dǎo)致血中糖皮質(zhì)激素濃度升高，負反饋抑制垂體ACTH的分泌，使腎上腺皮質(zhì)萎縮，自身合成的激素減少。

　　5、血管加壓素合成部位主要在：

　　A、腺垂體

　　B、神經(jīng)垂體

　　C、腎上腺

　　D、下丘腦室旁核

　　E、下丘腦視上核

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 下丘腦視上核和室旁核的大細胞肽能神經(jīng)元合成VP(血管加壓素)和OXT(催產(chǎn)素)，但視上核以產(chǎn)生抗利尿激素(加壓素)為主，而室旁核以產(chǎn)生催產(chǎn)素為主。因此只能選E，不能選D。

　　6、刺激胰島素分泌的最主要因素是：

　　A、胃泌素釋放

　　B、迷走神經(jīng)興奮

　　C、血糖濃度升高

　　D、血氨基酸濃度升高

　　E、胰高血糖素釋放

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血糖升高是對胰島素最強的刺激，胰島素降血糖，以避免血糖過度升高。

　　7、下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是：

　　A、促甲狀腺激素

　　B、促腎上腺皮質(zhì)激素

　　C、生長抑素

　　D、促性腺激素

　　E、促黑素細胞激素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生長激素釋放抑制激素(生長抑素)、生長激素釋放激素是下丘腦分泌的，其調(diào)節(jié)垂體合成、分泌生長激素。

　　其他幾個選項都是垂體分泌的促激素。

　　8、成人生長素過多將導(dǎo)致：

　　A、腺瘤

　　B、粘液性水腫

　　C、巨人癥

　　D、肢端肥大癥

　　E、甲狀腺腫

　　【正確答案】 D

　　9、體內(nèi)大多數(shù)由內(nèi)分泌腺釋放的激素轉(zhuǎn)送到靶組織的方式是：

　　A、遠距分泌

　　B、腔分泌

　　C、旁分泌

　　D、自分泌

　　E、神經(jīng)分泌

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 激素的作用方式：(1)遠距分泌：經(jīng)血液循環(huán)，運送至遠距離的靶細胞發(fā)揮作用;(2)旁分泌：通過細胞間液直接擴散至鄰近細胞發(fā)揮作用;(3)神經(jīng)分泌：神經(jīng)細胞分泌的激素經(jīng)垂體門脈至腺垂體發(fā)揮作用。(4)自分泌：內(nèi)分泌細胞所分泌的激素在局部擴散又返回作用于該內(nèi)分泌細胞而發(fā)揮反饋作用的方式，以A最常見。

　　10、病人出現(xiàn)向心性肥胖的特殊體形提示：

　　A、甲狀腺激素分泌過多

　　B、生長素分泌過多

　　C、腎上腺素分泌過多

　　D、腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多

　　E、胰島素分泌不足

　　【正確答案】 D

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