>>> 2018年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》精選練習(xí)題匯總
內(nèi)分泌
一、A1型題
1、對(duì)糖皮質(zhì)激素作用的敘述錯(cuò)誤的是：
A、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成
B、分泌過(guò)多可引起向心性肥胖
C、增加血管平滑肌對(duì)NE.的敏感性
D、促進(jìn)糖異生，升高血糖
E、減弱機(jī)體對(duì)傷害性刺激的抵抗力
【正確答案】 E
【答案解析】 糖皮質(zhì)激素的作用：
促進(jìn)糖異生，降低肌肉、脂肪組織等胰島素的反應(yīng)性，使血糖升高
加強(qiáng)蛋白質(zhì)的分解，減少外周組織對(duì)氨基酸的利用
促進(jìn)脂肪分解。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，出現(xiàn)面圓、背厚、軀干部發(fā)胖，而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊體形
增加腎小球血流量，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，促進(jìn)水的排出
增加紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板和單核細(xì)胞數(shù)量，減少淋巴細(xì)胞
對(duì)兒茶酚胺有“允許作用”
應(yīng)激時(shí)升高，可提高機(jī)體對(duì)應(yīng)激刺激的耐受和生存能力
保進(jìn)胎兒肺泡的發(fā)育及表面活性物質(zhì)的生成
2、糖皮質(zhì)激素本身沒(méi)有收縮血管的效應(yīng)，但能加強(qiáng)去甲腎上腺素的縮血管作用，這稱(chēng)為：
A、協(xié)同作用
B、致敏作用
C、增強(qiáng)作用
D、允許作用
E、輔助作用
【正確答案】 D
【答案解析】 糖皮質(zhì)激素對(duì)血管沒(méi)有直接的收縮效應(yīng)，但它能增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性(允許作用)。
3、類(lèi)固醇激素不包括：
A、雌三醇
B、糖皮質(zhì)激素
C、醛固酮
D、雌二醇
E、腎上腺素
【正確答案】 E
【答案解析】 類(lèi)固醇激素主要是由腎上腺皮質(zhì)與性腺分泌的激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。而膽固醇的衍生物—1，25-二羥維生素D3也被視為固醇類(lèi)激素
腎上腺素是一種激素，但其化學(xué)本質(zhì)既不是蛋白質(zhì)也不是固醇類(lèi)物質(zhì)，而是一種酪氨酸的代謝產(chǎn)物。其生理效果除了刺激糖代謝之外，還有收縮血管、加速心跳等等。腎上腺素和去甲腎上腺素都是由腎上腺髓質(zhì)分泌的。
4、長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素可引起：
A、血中ACTH濃度增高
B、淋巴細(xì)胞數(shù)目增加
C、肢端肥大癥
D、腎上腺皮質(zhì)增生
E、腎上腺皮質(zhì)萎縮
【正確答案】 E
【答案解析】 長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素，導(dǎo)致血中糖皮質(zhì)激素濃度升高，負(fù)反饋抑制垂體ACTH的分泌，使腎上腺皮質(zhì)萎縮，自身合成的激素減少。
5、血管加壓素合成部位主要在：
A、腺垂體
B、神經(jīng)垂體
C、腎上腺
D、下丘腦室旁核
E、下丘腦視上核
【正確答案】 E
【答案解析】 下丘腦視上核和室旁核的大細(xì)胞肽能神經(jīng)元合成VP(血管加壓素)和OXT(催產(chǎn)素)，但視上核以產(chǎn)生抗利尿激素(加壓素)為主，而室旁核以產(chǎn)生催產(chǎn)素為主。因此只能選E，不能選D。
6、刺激胰島素分泌的最主要因素是：
A、胃泌素釋放
B、迷走神經(jīng)興奮
C、血糖濃度升高
D、血氨基酸濃度升高
E、胰高血糖素釋放
【正確答案】 C
【答案解析】 血糖升高是對(duì)胰島素最強(qiáng)的刺激，胰島素降血糖，以避免血糖過(guò)度升高。
7、下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是：
A、促甲狀腺激素
B、促腎上腺皮質(zhì)激素
C、生長(zhǎng)抑素
D、促性腺激素
E、促黑素細(xì)胞激素
【正確答案】 C
【答案解析】 生長(zhǎng)激素釋放抑制激素(生長(zhǎng)抑素)、生長(zhǎng)激素釋放激素是下丘腦分泌的，其調(diào)節(jié)垂體合成、分泌生長(zhǎng)激素。
其他幾個(gè)選項(xiàng)都是垂體分泌的促激素。
8、成人生長(zhǎng)素過(guò)多將導(dǎo)致：
A、腺瘤
B、粘液性水腫
C、巨人癥
D、肢端肥大癥
E、甲狀腺腫
【正確答案】 D
9、體內(nèi)大多數(shù)由內(nèi)分泌腺釋放的激素轉(zhuǎn)送到靶組織的方式是：
A、遠(yuǎn)距分泌
B、腔分泌
C、旁分泌
D、自分泌
E、神經(jīng)分泌
【正確答案】 A
【答案解析】 激素的作用方式：(1)遠(yuǎn)距分泌：經(jīng)血液循環(huán)，運(yùn)送至遠(yuǎn)距離的靶細(xì)胞發(fā)揮作用;(2)旁分泌：通過(guò)細(xì)胞間液直接擴(kuò)散至鄰近細(xì)胞發(fā)揮作用;(3)神經(jīng)分泌：神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素經(jīng)垂體門(mén)脈至腺垂體發(fā)揮作用。(4)自分泌：內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素在局部擴(kuò)散又返回作用于該內(nèi)分泌細(xì)胞而發(fā)揮反饋?zhàn)饔玫姆绞剑訟最常見(jiàn)。
10、病人出現(xiàn)向心性肥胖的特殊體形提示：
A、甲狀腺激素分泌過(guò)多
B、生長(zhǎng)素分泌過(guò)多
C、腎上腺素分泌過(guò)多
D、腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多
E、胰島素分泌不足
【正確答案】 D
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