31、亞急性重型肝炎患者，近2日出現(xiàn)上腹部不適，燒灼感，反酸，突然出現(xiàn)神志不清，躁動(dòng)，撲翼樣震顫(+)，測(cè)血氨增高，最可能原因是
A 靜點(diǎn)氨基酸所致
B 離子紊亂所致
C 胃粘膜病，引起消化道出血，誘致肝性腦病
D 藥物引起精神異常
E 繼發(fā)感染，導(dǎo)致病情加重
答案：C
32、男性，38歲，肝硬化病史2年。高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計(jì)算力障礙。腦電異常，下列治療措施哪種不合適
A 限制蛋白飲食 B 弱酸性溶液灌腸 C 弱堿性溶液灌腸 D 乳果糖口服 E 精氨酸滴注
答案：C
33、男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是
A 雄激素過(guò)多 B 腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多 C 雌激素過(guò)多 D 甲狀腺激素過(guò)多 E 醛固酮過(guò)多
答案：C
34、男性38歲，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治療后，病人出現(xiàn)睡眠障礙，此時(shí)較沒(méi)有意義的檢查方法是
A 血氨 B 腦電 C 誘發(fā)電位 D 腦脊液檢查 E 智力測(cè)驗(yàn)
答案：D
35、男性，42歲，肝硬化病史5年，3天前嘔血500ml。今日出現(xiàn)淡漠少言，腦電正常，最可能的
A 亞臨床肝性腦病 B 肝性腦�、衿� C 肝性腦病Ⅱ期 D 肝性腦�、笃� E 肝性腦�、羝�
答案：B
36、男性，48歲。肝硬化病史6年，1天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠。吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適
A 用酸性溶液灌腸 B 硫酸鎂導(dǎo)瀉 C 甘露醇導(dǎo)瀉 D 肥皂水導(dǎo)瀉 E 支鏈氨基酸靜脈輸注
答案：D
37、男性患者，40歲，肝硬化腹水，數(shù)天大量利尿后出現(xiàn)嗜睡，多語(yǔ)，四肢有時(shí)抽搐，呼吸14次/分，血pH7·5，C02CP:30mmol/L，HC03一：31mmol/L，K+:3mmol/L。Cl一：90mmol/L，Na+:145mmol/L，Ca2+:3.5mmol/L，尿pH:5.0�；颊吣壳皯�(yīng)是下列哪種情況
A 肝硬化并發(fā)肝癌
B 肝硬化、肝昏迷并發(fā)低鈣血癥
C 肝硬化并發(fā)肝腎綜合征
D 肝硬化并發(fā)代謝性低鉀、低氯、堿中毒
E 肝硬化并發(fā)肝性腦病前期
答案：D
38、男，40歲。有慢性肝炎病史8年，因嘔血、解柏油樣便3天入院。查體：澹妄，鞏膜黃染，肝掌，蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未及，脾肋下2cm。下列哪項(xiàng)措施最恰當(dāng)
A 給予鎮(zhèn)靜藥
B 給予脫水劑降低腦水腫
C 給予腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥
D 給予弱酸溶液灌腸，減少氨的形成和吸收
E 加強(qiáng)護(hù)肝治療
答案：D
39、一肝昏迷患者，pH7.5，血鉀3.0mmol/L，血鈉135mmol/L(135mEq/L)。靜脈點(diǎn)滴葡萄糖液中，加入下述哪種藥物較為合適
A 谷氨酸鈉 B 谷氨酸鉀 C 谷氨酸鈉氯化鉀 D 鹽酸精氨酸氯化鉀 E 精氨酸
答案：D
40、某慢性肝炎患者，突然嘔血200ml，暗紅色。查體：鞏膜輕度黃染，肝掌，蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm少量腹水。首選的治療方法是
A 靜脈注射維生素K B 靜脈注射白蛋白 C 靜脈滴注甲氰米胍 D 口服氫氧化鋁凝膠 E 靜脈滴注垂體后葉素
答案：D
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