2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(36)

　　21、男，44歲。年輕時曾患肝炎，工作表現(xiàn)正常。自己駕車上下班，近2個月對交通信號及道路情況的應(yīng)變能力下降。來院檢查：應(yīng)答及計(jì)算能力正常，腦電圖(一)，聽覺誘發(fā)電位(AEP)異常。最可能的診斷是

　　A 肝性腦病0期 B 肝性腦病一期 C 肝性腦病二期 D 肝性腦病三期 E 肝性腦病四期

　　答案：A

　　22、女，48歲。年輕時有過一次發(fā)熱、黃疸，治療后未再復(fù)發(fā)。近一周家人發(fā)現(xiàn)其行為怪僻。檢查：神志清楚，說話言語不清，不能正確計(jì)算簡單的算術(shù)題。腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性。診斷最可能是

　　A 肝性腦病0期 B 肝性腦病一期 C 肝性腦病二期 D 肝性腦病三期 E 肝性腦病四期

　　答案：C

　　23、女，60歲，患乙型肝炎6年，昨天起家屬發(fā)現(xiàn)喚不醒而送院。檢查：神志完全喪失，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進(jìn)，撲翼樣震顫不能引出，腦電圖明顯異常。最可能的診斷是

　　A 肝性腦病0期 B 肝性腦病一期 C 肝性腦病二期 D 肝性腦病三期 E 肝性腦病四期

　　答案：E

　　24、某肝病患者，半個月來出現(xiàn)肝臭、黃疸，近3天來嗜睡，但可喚醒。其癥狀屬：

　　A 肝性腦�、穸� B肝性腦�、蚨� C 肝性腦�、蠖� D肝性腦�、舳� E 不屬肝性腦病

　　答案：C

　　25、一肝硬化患者，中度腹水，大便秘結(jié)，神志欠清醒，貧血面容，鞏膜稍黃，在飲食上每日應(yīng)給予多少蛋白質(zhì)

　　A 100g B 75g C 50g D 25g E 暫不給

　　答案：E

　　26、男，38歲。確診肝硬化3年，近1周來出現(xiàn)腹脹，食欲減退，雙下肢浮腫，牙齦出血。下列哪項(xiàng)檢查最能反映目前肝功能情況

　　A AKP B ALT C AST D PT E AFP

　　答案：D

　　27、男性，44歲，乙肝史10年，近年來自覺右上腹脹痛乏力，消瘦，首選檢查為

　　A MRI B B超 C 肝動脈造影 D CT E 核素掃描

　　答案：B

　　28、男性，35歲，病程2個月，輕度乏力，腹脹，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，肝肋下2cm,梗阻性黃疸化驗(yàn)結(jié)果，肝膽B(tài)超未見腫瘤、結(jié)石，肝外膽管無擴(kuò)張，應(yīng)診斷為

　　A 梗阻性黃疸 B 膽汁性肝硬化 C 慢性活動性肝炎 D 淤膽型肝炎 E 慢性肝囊炎

　　答案：D

　　29、患者男性，20歲，發(fā)熱3天后自行緩解，仍有高度乏力、腹脹，黃疸進(jìn)行性加深，病程第九天出現(xiàn)躁動，神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應(yīng)診斷為

　　A 急性黃疸型肝炎 B 急性重型肝炎 C 急性重型肝炎 D 慢性重型肝炎 E 中毒性肝炎

　　答案：B

　　30、一中年女性，近20天感周身乏力，腹脹，食欲不振，尿色深如濃茶樣，化驗(yàn)ALT300U/L，膽紅素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原學(xué)陰性，抗核抗體((+)，類風(fēng)濕因子(+)，診斷為

　　A 急性黃疸型肝炎 B 慢性肝炎活動 C 自身免疫性肝炎 D 膽囊炎 E 淤膽型肝炎

　　答案：C

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