2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關五十題(20)

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　　1、關于艾滋病高危人群以下哪項錯誤

　　A 50歲以上的人 B 男性同性戀 C 性亂者 D 靜脈藥癮者 E 多次輸血者

　　答案：A

　　解析：艾滋病的高危人群包括男性同性戀、性亂者、靜脈藥癮者和多次輸血者，發(fā)病年齡主要是50歲以下的青壯年，所以50歲以上的人一般不是艾滋病的高危人群。

　　2、下列哪一作用與阿司匹林引起的反應無關

　　A 上腹不適、惡心、嘔吐

　　B 出血時間延長

　　C 蕁麻疹

　　D 頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退

　　E 口干、出汗、心悸

　　答案：E

　　解析：阿司匹林短期服用副作用少，長期大量用于抗風濕治療則有以下不良反應：口服對胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不適、惡心、嘔吐;久用引起凝血障礙，可抑制血小板聚集、延長出血時間;劑量過大時，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴及視聽力減退等;偶見皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克等過敏反應;患病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險。因此無口干、出汗、心悸等癥狀

　　3、最常見的阿米巴病的腸外并發(fā)癥是

　　A 心包炎 B 腹膜炎 C 肺膿腫 D 肝膿腫 E 腦膿腫

　　答案：D

　　解析：阿米巴病的主要病變在腸內(nèi)，但有腸外并發(fā)癥，包括肝膿腫、腸出血、腸穿孔、闌尾炎及結腸肉芽腫，其中最常見的是肝膿腫。

　　4、能誘發(fā)支氣管哮啥的藥物是

　　A M受體阻斷藥 B N受體阻斷藥 C β受體阻斷藥 D α受體阻斷藥 E H1受體阻斷藥

　　答案：C

　　解析：β受體阻斷藥如普萘洛爾，一般的不良反應為惡心、嘔吐、腹脹等，嚴重的不良反應可突發(fā)急性心力衰竭，還可使呼吸道支氣管平滑肌的β2受體阻斷引起平滑肌收縮，增加呼吸道阻力，誘發(fā)支氣管哮喘，因而禁用于嚴重左心功能不全、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯和支氣管哮喘等患者。

　　5、哮喘發(fā)作時，對緩解支氣管痙攣作用最快的是

　　A 茶堿 B β2受體激動劑 C 色甘酸鈉 D 異丙托溴胺 E 糖皮質(zhì)激素

　　答案：B

　　解析：β2受體激動劑是通過興奮支氣管平滑肌上的β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，增加cAMP的合成，提高細胞內(nèi)cAMP濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細胞膜，對速發(fā)性哮喘作用顯著，是緩解支氣管痙攣作用最快的藥物。

　　6、WHO(1999年)診斷糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是

　　A 大于等于6.0mmol/L B 大于等于70mmol/L C 大于等于100mmol/L D 小于70mmol/L E 小于60mmol/L

　　答案：B

　　解析：WHO推薦成人口服75g葡萄糖后清晨進行測空腹血糖，禁食至少10h，小于6.0mmol/L為正常，大于等于60mmol/LN~70mmol/L為空腹血糖過高，大于等于70mmol/L為糖尿病〔需另一天再次證實〕。

　　7、易被誘導形成免疫耐受的細胞

　　A B細胞 B 巨噬細胞 C 單核細胞 D T細胞 E NK細胞

　　答案：D

　　解析：T細胞在低劑量，TD抗原長時間引導下形成，可維持150天以上。

　　8、Tc細胞(CTL)表面具有鑒定意義的標志

　　A CD8分子 B CD4分子 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子

　　答案：A

　　解析：T細胞發(fā)育分化成熟過程均在胸腺微環(huán)境中進行，在陽性選擇階段，雙陽性前T細胞表面CD4/CO8分子分別是MHC-Ⅱ和Ⅰ類分子受體，當DP細胞通過表面CD4或CD8分子與胸腺上皮細胞表面MHC-Ⅱ類Ⅰ類分子結合后，發(fā)育成未成熟CD4+/CD8+單陽性細胞。而未與胞腺上皮細胞表面MHC-Ⅱ類/Ⅰ類分子結合的DPT細胞發(fā)生凋亡。

　　9、Th1細胞對Tc細胞(CTL)的輔助作用是

　　A 協(xié)助傳遞活性第1信號

　　B 分泌細胞因子，促進CTL增殖分化

　　C 促進CTL表面TCR的表達

　　D 促進CTL表達MHC一Ⅰ類分子

　　E 促進CTL釋放穿孔素

　　答案：B

　　解析：Th1細胞與Th2細胞相互調(diào)節(jié)，主要通過各種細胞因子來實現(xiàn)，Th1細胞對CTL的輔助作用主要通過IL-2、IFN-v、TNF來實現(xiàn)。

　　10、可抑制Th1細胞生成細胞因子的是

　　A IL-4、IL-10 B IL-2、IFN-Y C IL-2、IL-4 D IL-4、IFN-γ E TGF-β、IFN-γ

　　答案：A

　　解析：Thl細胞與Th2細胞是一對相互調(diào)節(jié)細胞，通常通過各自分泌的細胞因子來實現(xiàn)。IL-4、IL-10抑制調(diào)節(jié)Th1，而IL-4、INF-γ抑制調(diào)節(jié)Th2

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