2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(19)

　　21、霍奇金病最有診斷意義的細胞是

　　A R-S細胞 B 霍奇金細胞 C 陷窩細胞 D 多形性瘤細胞 E 嗜酸性細胞

　　答案：A

　　解析：病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)R-S細胞是霍奇金病的特點，具有診斷意義。

　　22、確診腫瘤最可靠的方法是

　　A CT檢查 B DSA檢查 C B超檢查 D 腫瘤標記物檢查 E 病理學(xué)檢查

　　答案：E

　　解析：病理學(xué)檢查是目前確定腫瘤的直接而可靠依據(jù)

　　23、關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)描述不正確的是

　　A 是先兆子宮破裂的征象

　　B 多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時

　　C 常伴有血尿

　　D 環(huán)痕之上宮體壓痛

　　E 必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生

　　答案：D

　　解析：病理性縮復(fù)環(huán)形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍，因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生。

　　24、病毒的致病機制不包括

　　A 在細胞內(nèi)復(fù)制，造成細胞死亡

　　B 使細胞融合

　　C 基因與細胞基因整合，導(dǎo)致細胞轉(zhuǎn)化

　　D 改變細胞膜抗原

　　E 釋放侵襲性酶使細胞裂解

　　答案：E

　　解析：病毒在細胞內(nèi)寄生，除對細胞有直接損傷作用外，誘發(fā)免疫機制損傷機體是其重要致病機制之一，但病毒不產(chǎn)生侵襲性酶。

　　25、關(guān)于病毒性腦膜炎以下哪項不正確

　　A 起病急

　　B 是一種自限性疾病，輕者可自行緩解

　　C 腦脊液蛋白和細胞數(shù)輕度升高，糖和氯化物正常

　　D 多數(shù)患兒留有后遺癥

　　E 腦脊液中可分離出病毒

　　答案：D

　　解析：病毒性腦膜炎以急性起病多見，病程約2周左右。腦脊液壓力增高，外觀無色透明或微混。細胞數(shù)正�；蛏栽龆�，一般在300×109/L以內(nèi)。早期以中性粒細胞為主，2~3天后以淋巴細胞為主。蛋白質(zhì)正�；蜉p度增高。糖、氯化物正常。一般預(yù)后較好，大多能恢復(fù)健康。昏迷較久，頻繁抽搐者預(yù)后較差，可留有不同程度的后遺癥。

　　26、對病毒生物學(xué)性狀的描述，不正確的是

　　A 測量大小的單位為納米(nm)

　　B 含有DNA和RNA兩種核酸

　　C 以復(fù)制方式增殖

　　D 必須寄生于活細胞內(nèi)

　　E 屬于非細胞型微生物

　　答案：B

　　解析：病毒屬于非細胞型微生物，其形體最小，測量大小的單位為nm，必須寄生于活細胞內(nèi)才能復(fù)制增殖。其結(jié)構(gòu)中僅含有DNA或RNA一種核酸。

　　27、一般不通過垂直傳播的病壽是

　　A 脊髓灰質(zhì)炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 人類免疫缺陷病毒 D 巨細胞病毒 E風(fēng)疹病毒

　　答案：A

　　解析：病毒的傳播途徑包括水平和垂直傳播。其中經(jīng)胎盤或產(chǎn)道途徑為垂直傳播。脊髓灰質(zhì)炎病毒通過糞口途徑傳播。

　　28、對于丙型肝炎下列哪項是不正確的

　　A 急性丙型肝炎癥狀較輕

　　B 黃疸型患者僅占25%

　　C 易轉(zhuǎn)為慢性肝炎

　　D HCV感染主要通過輸血獲得

　　E 肝細胞癌和丙肝病毒感染無關(guān)

　　答案：E

　　解析：丙型肝炎是由HCV感染引起，主要通過輸血獲得，急性期征狀較輕，黃疸型僅占25%，容 轉(zhuǎn)變成慢性肝炎，肝細胞癌常與丙肝病毒感染有關(guān)。因此選項E是不正確的。

　　29、屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是

　　A 6-磷酸葡萄糖酶 B 丙酮酸激酶 C 檸檬酸合酶 D 蘋果酸脫氫酶 E 6-磷酸葡萄糖脫氫酶

　　答案：B

　　解析：丙酮酸激酶是糖酵解3個關(guān)鍵酶之一，另外兩個是己糖激酶和磷酸果糖激酶-1。

　　30、大便時排出鮮血，肉眼見血與便不混，大便成形。應(yīng)首選的檢查是

　　A 大使常規(guī)鏡檢 B 肛門直腸指檢及直腸鏡檢查 C 乙狀結(jié)腸鏡 D 纖維結(jié)腸鏡 E 鋇灌腸

　　答案：B

　　解析：便血時，直腸指檢和鏡檢是必須進行的檢查，簡單易行;尤其是便鮮血、血與便不混，說明大便是在成形后排便前或排便時沾染的血，提示病變位置低，可能位于直腸及肛管。因此，此病人首選肛門直腸指檢及直腸鏡檢查。大便常規(guī)鏡檢只能證實出血，對此病人無意義.乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡、鋇灌腸等檢查可以作后續(xù)的檢查，不是首選。

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