41、可誘導(dǎo)初始T細(xì)胞分化為T(mén)h1的細(xì)胞因子
A IL-4 B IL-10 C IL-12 D IL-13 E IL-6
答案：C
解析：初始T細(xì)胞Th0細(xì)胞進(jìn)一步分化需要在不同的細(xì)胞因子作用下進(jìn)行，并且為可逆。
42、引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的
A 0.2 B 0.25 C 0.3 D 0.35 E 0.4
答案：A
解析：出血性休克多見(jiàn)于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底靜脈曲張破裂，胃十二指腸潰瘍大出血等，其發(fā)生與失血量和出血速度有關(guān)，成人一般急性失血超過(guò)全身血容量的20%(>800ml)，即可出現(xiàn)休克。
43、何時(shí)中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞所占比例相等
A 4~6天，4~6周 B 4~6周，4~6個(gè)月 C 4~6個(gè)月，4~6歲 D 4~6周，4~6歲 E 4~6天，4~6歲
答案：E
解析：出生時(shí)，中性粒細(xì)胞約占0.65，淋巴細(xì)胞約占0.30。生后4~6天兩者比值相等即形成第一個(gè)交叉，4~6歲時(shí)兩者又相等，形成第二個(gè)交叉。6歲以后中性粒細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞減少，與成人相似。
44、關(guān)于出生后血循環(huán)的改變，以下哪項(xiàng)不正確
A 肺循環(huán)的阻力下降
B 左心房壓力增高，體循環(huán)壓力升高
C 卵圓孔功能上關(guān)閉
D 動(dòng)脈導(dǎo)管功能上關(guān)閉
E 臍血管血流停止，立即形成韌帶
答案：E
解析：出生后新生兒呼吸建立，肺泡擴(kuò)張開(kāi)始進(jìn)行有效的氣體交換。肺循環(huán)壓力下降，肺血增多，左心房回心血也增多，左房壓力增高，體循環(huán)壓力升高。當(dāng)超過(guò)右心房時(shí)，卵圓孔瓣膜在功能上關(guān)閉。同時(shí)因肺循環(huán)壓力降低，體循環(huán)壓力增高，流經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管的血流減少，最后停止，動(dòng)脈動(dòng)脈導(dǎo)管在功能上關(guān)閉。臍帶結(jié)扎后6~8周臍血管才完全閉鎖，形成韌帶，因此E的描述是錯(cuò)誤的
45、有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯(cuò)誤的是
A 齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚
B 齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔
C 齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供血，以下由肛管動(dòng)脈供應(yīng)
D 齒狀線以上淋巴引流入髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)
E 齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配
答案：D
解析：齒狀線以上的淋巴引流主要入腹主動(dòng)脈旁或髂內(nèi)淋巴結(jié)，齒狀線以下入腹股溝淋巴結(jié)及髂外淋巴結(jié)。
46、持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是
A 腹部檢查清楚可及胎背
B 第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
C 肛查感骨盆前部空虛，后部滿
D 矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門(mén)居骨盆后方，小囟門(mén)居骨盆前方
E 其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄
答案：B
解析：持續(xù)性枕后位多見(jiàn)于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤(pán)、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囪門(mén)在骨盆右前方，小囪門(mén)在骨盆左后方。
47、癡呆綜合征的主要表現(xiàn)是
A 有意識(shí)障礙 B 是全面的智能減退 C 注意力集中 D 多有自殺 E 多有妄想
答案：B
解析：癡呆綜合征屬于智能障礙，在判斷智能障礙時(shí)首先應(yīng)當(dāng)除外意識(shí)障礙。常呈慢性或進(jìn)行性過(guò)程，表現(xiàn)為記憶、理解、計(jì)算、學(xué)習(xí)和判斷力的障礙，其認(rèn)知、情感和意志過(guò)程，往往由于智能的影響而出現(xiàn)程度不等的失調(diào)，如出現(xiàn)消極觀念、被害妄想、被偷竊妄想等。全面性癡呆可以表現(xiàn)為全面的智能減退，部分性癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判斷力、自知力等。
48、高血壓患者每日的鈉鹽攝入量不超過(guò)
A 3g B 4g C 5g D 6g E 7g
答案：D
解析：吃鹽過(guò)多是引起高血壓病的重要原因。我國(guó)在1979年所作的流行病調(diào)查也表明，食鹽量多少與血壓有直接關(guān)系。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，每天食鹽攝入量超過(guò)6g，就會(huì)使高血壓和心臟病的發(fā)病率增加，患有高血壓的人也會(huì)使病情加重。因此，凡患有高血壓病者，切忌多吃鹽，每日少于6g。
49、男，25歲，體重50kg,Ⅱ度以上燒傷面積40%，其第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為
A 1000ml B 1500ml C 2000ml D 2500ml E 3000ml
答案：D
解析：成人每1%燒傷面積(Ⅱ度、Ⅲ度)每公斤體重補(bǔ)1.5ml，此患者需要補(bǔ)充50x40x1.5+2000(生理需要量)=5000mL，第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為總量的1/2，為2500ml。
50、成人蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量
A >20mg B >50mg C >100mg D >150mg E >200mg
答案：D
解析：成人蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量>150mg。
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