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2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(12)

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  1、對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行患肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí),若不往意,最易造成周圍軟組織損傷的關(guān)節(jié)是

  A 肘關(guān)節(jié) B 膝關(guān)節(jié) C 肩關(guān)節(jié) D 腕關(guān)節(jié) E 踝關(guān)節(jié)

  答案:C

  解析:偏癱常見(jiàn)合并癥:1)肩關(guān)節(jié)半脫位(GHS)又稱不整齊肩;2)肩痛;3)肩手綜合征。

  2、皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下列哪項(xiàng)不正確

  A 抑制脂肪合成 B 抑制蛋白質(zhì)合成 C 嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值增高 D 血漿腎素水平增高 E 抑制垂體促性腺激素

  答案:C

  解析:皮質(zhì)醇增多癥時(shí),嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值應(yīng)該是降低而不是增高,因此答案應(yīng)該是C,其余四項(xiàng)均可見(jiàn)于皮質(zhì)醇增多癥時(shí)。

  3、下列哪一項(xiàng)不是蜘蛛痣的特點(diǎn)

  A 如按壓中心紅斑,則其周圍毛細(xì)血管退色,移去壓力后即復(fù)原

  B 通常出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域

  C 妊娠期婦女及健康人不出現(xiàn)

  D 常見(jiàn)于急慢性肝炎或肝硬化

  E 與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素滅活能力減弱有關(guān)

  答案:C

  解析:皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣,形似蜘蛛,稱為蜘蛛痣。多出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi),如面、頸、手、背、上臂、前胸和肩部等處,其大小不一,直徑可由大頭針帽大小到數(shù)厘米以上。檢查時(shí)用棉簽或火柴梗壓迫蜘蛛痣的中心紅斑,則其周圍毛細(xì)血管退色,移去壓力后又復(fù)出現(xiàn)。產(chǎn)生原因一般認(rèn)為與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素滅活能力減弱有關(guān),常見(jiàn)于急慢性肝炎或肝硬化患者,有時(shí)也見(jiàn)于妊娠期婦女及健康人。

  4、有關(guān)盆腔膿腫的治療錯(cuò)誤的是

  A 盆腔膿腫未形成時(shí),應(yīng)以藥物為主,輔以物理療法

  B 小膿腫可采用非手術(shù)治療

  C 膿腫較大時(shí),須手術(shù)治療

  D 可采取經(jīng)腹腔排膿

  E 已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿

  答案:D

  解析:盆腔膿腫不采用經(jīng)腹排膿,而是用肛門鏡顯露直腸前壁,切口排膿。題中其他關(guān)于盆腔膿腫的治療的敘述都是正確的。

  5、老年男性急性尿潴留常見(jiàn)的病因是

  A 前列腺增生 B 尿道結(jié)石 C 尿道外傷 D 膀胱異物 E 尿道腫瘤

  答案:A

  解析:膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變,都可引起急性尿潴留,其中老年男性以前列腺增生最為多見(jiàn)。

  6、降結(jié)腸癌最早常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

  A 腹部腫塊 B 全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等 C 腸梗阻癥狀 D 排便習(xí)慣和糞便性狀的改變 E 陣發(fā)性絞痛

  答案:D

  解析:排便習(xí)慣和糞便性狀的改變是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘,糞便中帶血、膿或粘液。其他如腹痛、腹部腫塊、全身癥狀是結(jié)腸癌進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)。腸梗阻一般屬結(jié)腸癌的晚期癥狀。

  7、內(nèi)痔的早期臨床表現(xiàn)為

  A 黏液血便 B 便后脫垂 C 無(wú)痛性、間歇性便后出血 D 肛門疼痛 E 肛門抓癢

  答案:C

  解析:排便后少量鮮血滴出,無(wú)痛,便后出血自行停止,近半年來(lái)偶有腫塊狀物自肛門脫出,為典型的臨床表現(xiàn)。

  8、青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是

  A 體格生長(zhǎng)加快 B 神經(jīng)發(fā)育成熟 C 內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定 D 生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟 E 以上都不是

  答案:D

  解析:女孩從11~12歲到17~18歲;男孩從13~14歲到18~20歲為青春期,本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。最主要的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟,體格發(fā)育明顯增快,體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)幅度加大,第二性征日益明顯,女孩出現(xiàn)月經(jīng),男孩發(fā)生遺精。然而,神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定,還容易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化。因此,在本期不但要給予足夠的營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)身體鍛煉,不斷進(jìn)行思想品德教育,還應(yīng)加強(qiáng)青春期衛(wèi)生保健,積極開展青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育,以便使其身心得到很好的成長(zhǎng)。

  9、傳播瘧疾的主要媒介是

  A 淡色蚊 B 中華按蚊 C 三帶噱蛟 D 刺擾伊蚊 E 白嶺子

  答案:B

  解析:瘧疾主要通過(guò)自然傳播媒介按蚊叮咬傳播,我國(guó)傳播瘧疾的按蚊主要包括四種:中華按蚊、微小按蚊、雷氏按蚊嗜人血亞種、大劣按蚊,因此答案是B,其他選項(xiàng)均不是傳播瘧疾的主要媒介。

  10、在瘧疾的表現(xiàn)中(典型〕下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 定時(shí)性,周期性寒戰(zhàn),大汗發(fā)作

  B 有完全緩解間歇

  C 脾腫大

  D 白細(xì)胞增多,中性粒細(xì)胞升高

  E 貧血

  答案:D

  解析:瘧疾病人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少,分類計(jì)數(shù)單核細(xì)胞增多,因此白細(xì)胞增多和中性粒細(xì)胞升高的選項(xiàng)是錯(cuò)誤的,其他選項(xiàng)均符合瘧疾的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

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