31、26歲婦女，因妊娠8周行負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心率過(guò)慢、面色蒼白、出汗、胸悶，應(yīng)考慮為
A 子宮穿孔 B 腹腔內(nèi)出血 C 吸宮不全 D 羊水栓塞 E 人工流產(chǎn)綜合征
答案：E
解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要是由于宮頸和子宮受到機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致，同時(shí)與孕婦精神緊張，不能耐受宮頸管擴(kuò)張、牽拉和過(guò)高的負(fù)壓有關(guān)。臨床表現(xiàn)為受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)柬時(shí)，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生昏厥和抽搐。一旦出現(xiàn)心率減慢，靜脈注射阿托品0.5~1mg，效果滿意。
32、不屬于人工被動(dòng)免疫的方式是
A 注射人血清丙種球蛋白
B 注射含特異性抗體的球蛋白
C 注射免疫核糖核酸
D 注射胸腺素
E 通過(guò)胎盤從母體獲得抗體
答案：E
解析：人工被動(dòng)免疫是通過(guò)輸入或注入含有特異性抗體的丙種球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素及干擾素等免疫制劑，使機(jī)體立即可獲得特異性免疫力的方法。新生兒通過(guò)胎盤從母體獲得特異性抗體，稱為自然被動(dòng)免疫，最多可持續(xù)至6月齡。
33、診斷急性腎盂腎炎最主要的依據(jù)是
A 尿路刺激征 B 膿尿和菌尿 C 高熱、寒戰(zhàn)、腰痛 D 上輸尿管肋腰點(diǎn)壓痛 E 尿蛋白不多
答案：B
解析：確診急性腎盂腎炎的最主要依據(jù)是膿尿和菌尿，取中段尿作培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)，或用清晨第一次尿。一般菌數(shù)>105/ml為陽(yáng)性。
34、缺鐵性貧血最常見的病因是
A 慢性胃炎 B 慢性肝炎 C 慢性溶血 D 慢性感染 E 慢性失血
答案：E
解析：缺鐵性貧血的病因包括：攝入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在題中給出的五種情況是以慢性失血最常見。
35、全血在保存過(guò)程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是
A 血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子
B 紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板
C 白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子
D 白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原
E 血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子Ⅶ
答案：A
解析：全血在低溫保存過(guò)程中，損害了血小板，粒細(xì)胞和不穩(wěn)定凝血因子的功能。隨著保存時(shí)間的延長(zhǎng)，他們的功能遂漸喪失。
36、妊娠高血壓綜合征的基本病理生理變化是
A 全身小動(dòng)脈痙攣 B 腎小球?yàn)V過(guò)率降低 C 水鈉潴留 D 肝細(xì)胞壞死 E 彌散性血管內(nèi)凝血
答案：A
解析：全身小動(dòng)脈痙攣是本病的基本病理變化。
37、有關(guān)蛋白質(zhì)變性的敘述錯(cuò)誤的是
A 蛋白質(zhì)變性時(shí)其一級(jí)結(jié)構(gòu)不受影響
B 蛋白質(zhì)變性時(shí)其理化性質(zhì)發(fā)生變化
C 蛋白質(zhì)變性時(shí)其生物學(xué)活性降低或喪失
D 去除變性因素后變性蛋白質(zhì)都可以復(fù)性
E 球蛋白變性后其水溶性降低
答案：D
解析：去除變性因素后雖有些變性蛋白質(zhì)(如核糖核酸酶)可復(fù)性，但并非所有變性蛋白質(zhì)都可以復(fù)性。
38、宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是
A 帶器妊娠者 B 計(jì)劃再生育者 C 絕經(jīng)1年者 D 放置期限已滿要求更換者 E 放置初期有少量陰道出血
答案：E
解析：取器適應(yīng)證：①因不良反應(yīng)、治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥者;②改用其他避孕措施或絕育者，③帶器妊娠者;④計(jì)劃再生育者;⑤放置期限已滿要求更換者;⑤絕經(jīng)1年者。取器時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3~7天;②持續(xù)陰道流血者，應(yīng)服抗炎藥物3天后再取出;③帶器妊娠可于人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)取出。
39、下列關(guān)于清創(chuàng)的原則中，錯(cuò)誤的是
A 清除傷口內(nèi)異物 B 切除失去活力的組織 C 徹底止血 D 根據(jù)情況縫合傷口 E 必須放置引流
答案：E
解析：清除傷口內(nèi)異物和切除失去活力的組織是清創(chuàng)術(shù)最重要的原則，細(xì)菌與異物或壞死組織并存時(shí)，感染發(fā)生率顯著增高;傷口應(yīng)徹底止血，以免術(shù)后繼續(xù)出血，形成血腫影響愈合清創(chuàng)完成后應(yīng)根據(jù)情況縫合傷口，若受傷時(shí)間已超過(guò)8~12小時(shí)，傷口污染較重時(shí)，可行延期縫合：感染傷口需引流，但并非所有傷口都必須放置引流。
40、胃切除術(shù)后嘔吐的原因不包括
A 胃排空延遲 B 輸入段梗阻 C 吻合口梗阻 D 輸出段梗阻 E 傾倒綜合征
答案：E
解析：傾倒綜合征是由于胃大部分切除后導(dǎo)致胃快速排空形成的并發(fā)癥，與術(shù)后嘔吐無(wú)關(guān)。
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