2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(8)

　　41、先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點是

　　A 出血時間長短 B下腹痛的程度 C 早孕反應(yīng)是否存在 D 宮口開大與否 E 妊娠試驗陽性與否

　　答案：D

　　解析：先兆流產(chǎn)婦科檢查宮頸口未開，難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免，婦科檢查宮頸口已擴張。選D。

　　42、先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是

　　A 甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全 B 甲狀腺素合成途徑酶缺陷 C 促甲狀腺激素缺陷

　　D 甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下 E 孕婦飲食中缺碘

　　答案：A

　　解析：先天性甲狀腺功能減低癥系由于甲狀腺激素合成不足所造成，分為散發(fā)性和地方性。最主要的原因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全。

　　43、關(guān)于先天性肝內(nèi)膽管擴張癥，錯誤的是

　　A 又稱Carol病

　　B 特點是肝內(nèi)膽管囊狀擴張

　　C 可合并結(jié)石及膽管炎

　　D 常合并腎腫瘤

　　E 常合并先天肝纖維化

　　答案：D

　　解析：先天性肝內(nèi)膽管擴張癥與腎腫瘤的發(fā)生無明顯關(guān)系，但常合并“髓樣海綿竇腎”。

　　44、下運動神經(jīng)元癱瘓的特點是

　　A 痙攣性癱瘓 B 肌張力增高 C 出現(xiàn)病理反射 D 弛緩性癱瘓 E 腿反射亢進

　　答案：D

　　解析：下運動神經(jīng)元是指脊髓前角細胞、腦神經(jīng)運動核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突，它是接受錐體束、錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動的最后共同通路，下運動神經(jīng)元將各方面來的沖動組合起來，經(jīng)前根、周圍神經(jīng)傳遞到運動終板，引起肌肉收縮。下運動神經(jīng)元癱瘓時引起弛緩性癱瘓，其特點為癱瘓肌肉張力減低，腿反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位。

　　45、下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是

　　A 促甲狀腺激素 B 促(腎上腺)皮質(zhì)激素 C 促性腺激素 D 生長抑素 E 促黑素細胞激素

　　答案：D

　　解析。下丘腦調(diào)節(jié)肽是指由下丘腦肽能神經(jīng)元分泌的、調(diào)節(jié)腺垂體激素釋放的肽類激素。上述五個選項中只有生長抑素是下丘腦分泌的抑制腺垂體釋放生長素的調(diào)節(jié)肽，也稱生長素釋放抑制激素。其他四個激素都是腺垂體激素。

　　46、細菌性痢疾的傳播途徑是

　　A 呼吸道 B 消化道 C 蟲媒傳播 D 血液 E 接觸傳播

　　答案：B

　　解析：細菌性痢疾是通過消化道傳播，病原菌隨病人糞便排出污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口感染。蟲媒如蒼蠅可以傳播，但亦通過污染食物經(jīng)消化道傳播，其余途徑一般不會傳播。

　　47、下面哪一項不是細菌性肝膿腫的主要感染途徑

　　A 膽道 B 門靜脈 C 下腔靜脈 D 肝動脈 E 直接蔓延

　　答案：C

　　解析：細菌性肝膿腫通常由膽道炎癥所致�；蚴歉骨粌�(nèi)和胃腸道感染經(jīng)門靜脈進入肝臟，也可由全身其他部位炎性病變經(jīng)肝動脈進入肝臟所致。

　　48、細菌細胞壁的功能不包括

　　A 維持細菌形態(tài) B 保護細菌抵抗低滲環(huán)境 C 抵抗吞噬細胞的吞噬作用 D 參與細胞內(nèi)外的物質(zhì)交換 E 誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答

　　答案：C

　　解析：細菌細胞壁無抵抗吞噬的功能。

　　49、細菌細胞壁的基礎(chǔ)成分是

　　A 肽聚糖 B 外膜 C 脂蛋白 D 磷壁酸 E 脂多糖

　　答案：A

　　解析：細菌細胞壁的基礎(chǔ)成分為肽聚糖，革蘭陽性菌的細胞壁由肽聚糖和磷壁酸組成，其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽鏈和五肽交聯(lián)橋三部分。革蘭陰性菌的細胞壁由肽聚糖和外膜組成，其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽鏈兩部分，外膜由脂質(zhì)雙層、脂多糖和脂蛋白構(gòu)成。

　　50、內(nèi)毒素的毒性作用不引起

　　A 食物中毒 B 發(fā)熱 C 休克 D DIC E 白細胞反應(yīng)

　　答案：A

　　解析：細菌內(nèi)毒素為細菌細胞壁的脂多糖成分，對機體具有致發(fā)熱反應(yīng)、白細胞反應(yīng)、內(nèi)毒素血癥甚至內(nèi)毒素性休克，DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)為內(nèi)毒素休克進一步惡化的綜合征。內(nèi)毒素的毒性較弱，不引起食物中毒。能分泌腸毒素(屬于外毒素)的細菌，才可引起細菌性食物中毒。

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