2014年臨床助理醫(yī)師考試備考試題及答案(8)

　　71. 此患者肌電圖描記將會發(fā)現(xiàn):

　　A.纖維性顫動

　　B.減慢傳導(dǎo)時間

　　C.良好的募集現(xiàn)象

　　D.多相波

　　E.電靜息

　　女,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛,項痛和嘔吐8小時。不發(fā)熱，無高血壓史。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直,Kernig征(+)。腦CT:腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。

　　72. 其受累的顱神經(jīng)為

　　A.右側(cè)動眼神經(jīng)

　　B.右側(cè)外展神經(jīng)

　　C.右側(cè)面神經(jīng)

　　D.右側(cè)三叉神經(jīng)

　　E.右側(cè)視神經(jīng)

　　73 最可能的診斷為

　　A.腦干出血

　　B.腦室出血

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.小腦出血

　　E.內(nèi)囊出血

　　74. 為了預(yù)防再出血,最重要的檢查是

　　A.腰椎穿剌

　　B.全腦血管造影

　　C.腦電圖

　　D.顱骨X線平片

　　E.胸透

　　75. 預(yù)后判斷

　　A.安全,病人都能存活

　　B.遺留偏癱

　　C.易復(fù)發(fā),死亡率極低

　　D.易復(fù)發(fā),死亡率高

　　E.必定死亡

　　男性,56歲患者。既往有高血壓病史十余年。本次因大便后突發(fā)頭痛,左側(cè)偏癱四小時伴嘔吐二次送入急診室。查體:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)上下肢及偏身痛覺減退。

　　76 對該患者最有診斷和鑒別診斷價值的輔助檢查為:

　　A.頭顱X光片

　　B.腦電圖檢查

　　C.肌電圖檢查

　　D.顱腦CT

　　E.腦組織活檢

　　77于上述情況中,以下哪項診斷最為可能?

　　A.右側(cè)大腦中動脈主干血栓形成

　　B.左側(cè)大腦中動脈主干血栓形成

　　C.右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血

　　D.左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血

　　E.小腦出血

　　78下列治療原則哪項不適用于該患者:

　　A.保持大,小便通暢

　　B.平穩(wěn)控制血壓

　　C.保持呼吸道通暢

　　D.大量靜滴10%葡萄糖溶液

　　E.請神經(jīng)外科會診,協(xié)助治療

　　79. (假設(shè)信息)

　　若該患者于急診住院十小時后突然神志不清,體檢: BP26/14.3kPa (200/110mmHg)昏迷狀態(tài),壓眶無反應(yīng),瞳孔直徑右側(cè)3.5mm,左側(cè)2.5mm,光反應(yīng)消失,雙側(cè)巴氏征(+),最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為:

　　A.小腦幕裂孔疝形成,預(yù)后極差

　　B.枕大孔疝形成,預(yù)后極差

　　C.再次出血,預(yù)后一般

　　D.繼發(fā)腦干缺血,預(yù)后較差

　　E.資料不全,不能作預(yù)后判斷

　　80上述情況中,以下哪項處理是錯誤的?

　　A.20%甘露醇250ml立即靜脈推注

　　B.立即腰穿,放出適量腦脊液,降低顱內(nèi)壓

　　C.利血平1mg肌肉注射

　　D.西米替丁靜滴,預(yù)防上消化道出血

　　E.保持呼吸道通暢

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