2014年臨床助理醫(yī)師考試備考試題及答案(8)

　　91. 65歲女性,三月前右肩、頸痛，低頭加重，二月前右手無力，一月前走路跛行。檢查:右手肌輕度萎縮,呈爪形,右C、T淺感覺消失,T以下深淺感覺減退,右側(cè)深感覺減退明顯,右下肢肌力較左側(cè)差,錐體束征右側(cè)下肢(+),左側(cè)(-)。大便秘結(jié),小便正常。哪個部位脊髓腫瘤可能性大?

　　A.左T水平髓外

　　B.右T水平髓外

　　C.TT節(jié)段髓內(nèi)

　　D.左C、T水平髓外

　　E.右C、T水平髓外

　　92. 48歲女性,來院前2天清晨起床時感左眼閉不緊,左皺額不能,口角右斜, 并覺左耳垂下方疼痛。平素體健, 血壓不高,四肢活動不受影響,體檢:反射對稱,雙側(cè)Babinski征(-),此時最合適的處理是:

　　A.給予維生素治療

　　B.降顱壓藥物應用

　　C.止血藥物的應用

　　D.抗菌藥物的應用

　　E.激素的應用

　　93. 男患61歲,有高血壓病史,因情緒激動后頭痛,嘔吐言語不清右肢體癱已住院4周,經(jīng)治療基本痊愈,復查腦CT左基底節(jié)區(qū)高密度影已明顯，為防止本病再發(fā),囑患者出院后最應注意的是:

　　A.避免情緒激動

　　B.建立合理的生活作息制度

　　C.戒煙酒

　　D.控制高血壓

　　E.經(jīng)常服用維生素C及E

　　94. 住院43歲男性患者,右手指無力,運動不靈活,繼而雙下肢發(fā)硬,行走不靈便一年余。近來出現(xiàn)飲水嗆咳,咽下困難。體檢見舌肌萎縮,伴肌束顫,咽反射消失,雙手肌萎縮,右側(cè)明顯,雙下肢肌張力高,未見感覺異常,四肢腱反射均亢進,雙側(cè)Hoffmann征陽性。此臨床表現(xiàn)符合下列哪項:

　　A.頸間盤病變

　　B.肌萎縮側(cè)索硬化癥

　　C.原發(fā)性脊髓性肌萎縮

　　D.進行性脊髓性肌萎縮

　　E.進行性延髓麻痹

　　95. 男性63歲,因動作緩慢,走路碎步,前沖,手指不能完成精細動作,左手有靜止性震顫二年余而住院,經(jīng)藥物治療曾一度好轉(zhuǎn)。但近來癥狀突然波動于加重和緩解但伴有異動癥兩種狀態(tài)之間。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用:

　　A.安坦

　　B.金剛烷胺

　　C.左旋多巴

　　D.溴隱亭

　　E.苯海拉明

　　96. 60歲男性,經(jīng)常于晨醒翻身時發(fā)生立即出現(xiàn)的嚴重眩暈,2-3分鐘后眩暈自然消失無耳鳴及意識喪失,體檢生命體征正常,在檢查臺剛一平臥即開始出現(xiàn)眩暈惡心,病人一坐起立即緩解,當它再躺下時無復發(fā),最可能的診斷為:

　　A.Wallenberg綜合征

　　B.美尼爾病

　　C.良性體位性眩暈

　　D.椎-基底動脈供血不足

　　E.前庭神經(jīng)炎

　　97. 73歲婦女,2小時前突發(fā)劇烈頭痛后有一短暫的意識喪失,當病人意識恢復后其頭痛變?yōu)閺浡匀^痛,并持續(xù)性劇痛,既往二十余歲時有過搏動性頭痛史。體檢正常,頭CT平掃未見異常,最合理的措施是:

　　A.腦血管造影

　　B.腰穿

　　C.強的松口服

　　D.麥角胺咖啡因口服

　　E.顳動脈活檢

　　98. 74歲女性有持續(xù)性頭暈,步態(tài)不穩(wěn),有跌倒感有幾個月,其生命體征和神經(jīng)檢查正常,頸動脈造影顯示90%左頸內(nèi)動脈狹窄,下列哪項治療方案在減少復發(fā)方面將有效?

　　A.Aspirin

　　B.Ticlopidine(噻氯匹啶)

　　C.潘生丁

　　D.頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)

　　E.以上均不是

　　99. 一名年青男子患多發(fā)性硬化癥,當將手電筒從他的左眼移向右眼時,右眼瞳孔出現(xiàn)反常擴大,將手電筒移回左眼,右眼瞳孔縮小,這名患者明顯患有:A.右眼早期白內(nèi)障形成

　　B.左側(cè)枕葉損傷

　　C.振動幻視

　　D.虹膜震顫

　　E.視神經(jīng)萎縮

　　100. 23歲女性,2天內(nèi)出現(xiàn)視力下降,伴右眼不適,其他方面看起來正常,但家人說過去2年內(nèi)她曾重復出現(xiàn)膀胱失控問題,這一點他不愿意說出來。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)右臂測距不準,右足跖反射伸性,最有價值的輔助檢查將會是:

　　A.眼喚醒反射檢查

　　B.腓腸神經(jīng)活檢

　　C.腦電圖

　　D.磁共振掃描

　　E.CT掃描

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