2014年臨床助理醫(yī)師考試備考試題及答案第三套

　　(46～49題共用題干)

　　男50歲，擬行大腦中動(dòng)脈膜瘤夾閉術(shù)，ECG、肝腎功能正常，入室時(shí)血壓130/85mmHg，心率80次/min。手術(shù)中需施行控制性降壓。

　　46.最合適的麻醉方法是

　　A 異丙酚靜脈麻醉

　　B 局麻+強(qiáng)化麻醉

　　C 氣管插管全麻

　　D 針麻

　　E 氯胺酮麻醉

　　47.最合適的降壓藥為

　　A 硝普鈉+氟烷

　　B 硝酸甘油+異氟烷

　　C 烏拉地爾5mg/kg

　　D ATP+異氟烷

　　E 維拉帕米+異氟烷

　　48.控制性降壓中心電圖監(jiān)測(cè)時(shí)，最常見(jiàn)的異常變化是

　　A QRS波明顯延長(zhǎng)

　　B P波降低，S-T段升高或降低

　　C 傳導(dǎo)阻滯

　　D P波升高，S-T段降低

　　E 病理性Q波出現(xiàn)

　　49.該病人的安全降壓水平為

　　A 平均動(dòng)脈壓不低于60mmHg

　　B 平均動(dòng)脈壓不低于70mmHg

　　C 平均動(dòng)脈壓不低于80mmHg

　　D 平均動(dòng)脈壓不低于90mmHg

　　E 平均動(dòng)脈壓不低于100mmHg

　　(50～57題共用題干)

　　患者女性，48歲，擬行頸部巨大腫塊手術(shù)切除術(shù)。

　　50.麻醉前檢查重點(diǎn)是

　　A 氣管受壓、部位

　　B 全身身體狀態(tài)

　　C 包塊性質(zhì)

　　D 心肺功能狀態(tài)

　　E 甲狀腺功能狀態(tài)

　　51.術(shù)前檢查下列哪項(xiàng)不重要

　　A 血糖

　　B 心電圖

　　C 氣管軟化試驗(yàn)

　　D 頭顱CT

　　E 基礎(chǔ)代謝率

　　52.如果氣管受壓及軟化，選取哪種麻醉為好

　　A 局部麻醉

　　B 頸叢麻醉

　　C 硬膜外麻醉

　　D 清醒插管，全麻

　　E 針麻

　　53.術(shù)畢拔管時(shí)最應(yīng)注意的問(wèn)題

　　A 喉痙攣

　　B 氣管軟化塌陷

　　C 嘔吐誤吸

　　D 喉上神經(jīng)麻痹

　　E 拔管時(shí)的循環(huán)反應(yīng)

　　患者男性，50歲�；甲笊戏沃�氣管擴(kuò)張癥，每日痰量超過(guò)60ml，擬行左上肺葉功除術(shù)。

　　54.最好的誘導(dǎo)方法及氣管導(dǎo)管類型

　　A 快速誘導(dǎo)，單腔氣管插管

　　B 慢誘導(dǎo)，單腔氣管插管

　　C 快速誘導(dǎo)，雙腔氣管插管

　　D 慢誘導(dǎo)，雙腔氣管插管

　　E 保留呼吸，經(jīng)鼻氣管插管

　　55.誘導(dǎo)后，改側(cè)臥位時(shí)可能發(fā)生

　　A 氣道阻力增加

　　B 氣道阻力降低

　　C 通氣量下降

　　D 通氣量增加

　　E 膿性痰液順體位流出

　　56.麻醉誘導(dǎo)時(shí)要防止出現(xiàn)

　　A 血壓升高

　　B 血壓下降

　　C 心動(dòng)過(guò)速

　　D 咳嗽

　　E 心律失常

　　57.誘導(dǎo)后改變體位時(shí)首先要做的是

　　A 調(diào)整呼吸機(jī)

　　B 測(cè)量血壓

　　C 監(jiān)測(cè)心電圖

　　D 吸痰

　　E 聽(tīng)呼吸音

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