2014年臨床助理醫(yī)師考試精選練習試題及答案(4)

　　101.女，33歲。喘憋4年，逐漸加重。既往有關節(jié)痛病史。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，第二心音后可聞及一高調清脆的拍擊樣額外音，呼氣時增強。此額外音最可能為

　　A.腫瘤撲落音

　　B.第二心音分裂

　　C.開瓣音

　　D.第三心音

　　E.舒張早期奔馬律

　　102.患者因車禍致傷送人某縣人民醫(yī)院搶救，人院時神志不清，聯(lián)系不上家屬。此時需輸血，醫(yī)院的處理正確的是

　　A.無需考慮其他因素，直接給患者輸血

　　B.報醫(yī)院職能部門或主管領導同意后給患者輸血

　　C.報醫(yī)院職能部門或主管領導同意備案后，給患者輸血，并記入病歷

　　D.報衛(wèi)生行政部門同意，備案后，給患者輸血，并記人病歷

　　E.未征得患者家屬同意，不得輸血

　　103.男，70歲。高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BPl80/100mmHg，端坐位，心界向兩側擴大。心率110次/分，心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4em，質軟，有壓痛，移動性濁音陽性。頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當?shù)男墓δ茉u價為

　　A.全心衰竭

　　B.右心衰竭，失代償

　　C.心功能Ⅱ級(NYHA分級)

　　D.心功能Ⅲ級(NYHA分級)

　　E.心功能Ⅳ級(NYHA分級)

　　104.男，68歲。直腸指檢前列腺有一硬結，血清PSAl0.5n∥IIll。為明確診斷應采取的檢查方法是

　　A.MRT

　　B.CT

　　C.經直腸B型超聲

　　D.前列腺穿刺活組織檢查

　　E.放射性核素掃描

　　105.女，46歲。今晨起咯血約100ml，無發(fā)熱。幼年起反復咳嗽、咳痰。查體：T 36.8℃，BPl20/70mmHg，左肺可聞及濕噦音。該患者最可能的診斷是

　　A.肺結核

　　B.支氣管擴張

　　C.支氣管肺癌

　　D.慢性支氣管炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　106.患兒，男，4歲。左上腹包塊進行性增大2月余，質地稍硬，無肉眼血尿。應首先考慮的診斷是

　　A.腎積水

　　B.腎結核

　　C.腎母細胞瘤

　　D.腎透明細胞癌

　　E.多囊腎

　　107.患兒，男，1歲。B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側睪丸位于腹股溝管內，經內分泌治療lO周后睪丸仍未下降到陰囊內。下一步治療的最佳方法是

　　A.觀察

　　B.左睪丸切除術

　　C.繼續(xù)內分泌治療

　　D.近期行左睪丸下降固定術

　　E.3歲后行左睪丸下降固定術

　　108.女，46歲。勞力性心慌、氣短5年。查體：肝肋下3cm，質地韌，邊緣鈍，輕壓痛，肝頸靜脈回流征陽性。肝大可能的原因是

　　A.脂肪肝

　　B.肝炎

　　C.肝淤血

　　D.肝硬化

　　E.肝癌

　　109.男，70歲。腹部疼痛6d，以右下腹為重，伴嘔吐。查體：急性病容，右下腹飽滿壓痛，肌緊張。血WBCl4.5×109/L。腹部透視可見少量氣液平面。最可能的診斷為

　　A.闌尾周圍膿腫

　　B.急性腸梗阻

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性膽囊炎

　　E.急性化膿性膽管炎

　　110.男，40歲。3天前體檢時B超發(fā)現(xiàn)右肝內一腫物，直徑3cm。血AFP 500μg/L。其最有效的處理方法是

　　A.經股動脈插管化療

　　B.經皮腫瘤穿刺注無水酒精

　　C.行肝段切除術

　　D.放射治療

　　E.全身化療

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