2013年臨床助理醫(yī)師考試考前模擬試題及答案(2)

　　二、A2型題

　　16.患兒，男，6個(gè)月，面色蒼白，食欲差，肝臟肋下2cm，脾肋下1cm，血紅細(xì)胞1.7×1012/L，Hb65g/L，應(yīng)首先行下列哪種檢查

　　A 測血小板，白細(xì)胞及分類

　　B 紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)

　　C 骨髓穿刺

　　D 血清鐵、鐵結(jié)合力

　　E 測維生素B12、葉酸

　　17.新生兒，Apgar評(píng)分10分，出生體重3.4kg，血紅蛋白195g/L，紅細(xì)胞6.5×1012/L，母親身體健康，最大可能是

　　A 新生兒紅細(xì)胞增多癥

　　B 新生兒正常血象

　　C 新生兒先天性心臟病

　　D 新生兒脫水

　　E 新生兒硬腫癥

　　18.嬰兒，10個(gè)月，血白細(xì)胞14×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.22，單核細(xì)胞0.02，下列哪項(xiàng)正確

　　A 白細(xì)胞總數(shù)、分類正常

　　B 白細(xì)胞總數(shù)正常，分類異常

　　C 白細(xì)胞總數(shù)正常，單核細(xì)胞偏低

　　D 白細(xì)胞總數(shù)異常，分類正常

　　E 白細(xì)胞總數(shù)、分類異常

　　19.患兒，男，1歲，單純母乳喂養(yǎng)，肝臟肋下2cm，脾肋下1cm，血紅細(xì)胞2.7×1012/L，Hb65g/L，紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板正常。應(yīng)考慮為

　　A 營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C 營養(yǎng)性混合性貧血

　　D 再生障礙性貧血

　　E 以上均不對(duì)

　　20.新生兒，生后1天，血白細(xì)胞21×109/L，中性細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.27，偶見幼稚細(xì)胞。提示

　　A 正常

　　B 有白血病

　　C 類白血病

　　D 骨髓外造血

　　E 體內(nèi)有感染灶

　　21.患兒，男，1歲，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，近2周患支氣管肺炎，查血紅細(xì)胞2.1×1012/L，Hb45g/L，應(yīng)首選哪項(xiàng)處理

　　A 口服富馬酸鐵

　　B 口服葡萄糖酸鐵

　　C 輸血

　　D 肌注右旋糖酐

　　E 增加富含鐵劑的食品

　　22.患兒，男，6個(gè)月，面色蒼白，食欲差，血紅細(xì)胞2.1×1012/L，Hb65g/L，該患兒貧血程度屬于

　　A 正常血象

　　B 輕度貧血

　　C 中度貧血

　　D 重度貧血

　　E 極重度貧血

　　23.小兒，其血常規(guī)分類：中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.66，單核細(xì)胞0.02。該小兒年齡最可能是

　　A 1天

　　B 6天

　　C 3歲

　　D 6歲

　　E 8歲

　　24.患兒，男，因患癲癇，已服用抗癲癇藥物1年，近2個(gè)月面色蒼白，檢查提示巨幼紅細(xì)胞性貧血。應(yīng)首選哪項(xiàng)治療

　　A 口服鐵劑

　　B 維生素B12肌注

　　C 輸新鮮血

　　D 口服葉酸

　　E 維生素C口服

　　25.患兒，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，予鐵劑治療3～4天后，首先出現(xiàn)的變化是

　　A 紅細(xì)胞增高

　　B 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

　　C 血紅蛋白增高

　　D 血紅蛋白和紅細(xì)胞同時(shí)增高

　　E 網(wǎng)織紅細(xì)胞降低

　　26.患兒，男，1歲，單純母乳喂養(yǎng)，其母不吃肉類、魚類食品，近1個(gè)月面色蒼黃，伸手有震顫，診斷為巨幼紅細(xì)胞性貧血，該病發(fā)病機(jī)制是

　　A 巨幼紅細(xì)胞性易受到破壞，壽命短

　　B 胞質(zhì)發(fā)育落后于細(xì)胞核

　　C 血紅蛋白合成減少

　　D DNA合成減少

　　E RNA合成減少

　　27.患兒，男，6歲，患急性淋巴細(xì)胞白血病，用MTX+ 6-MP為主治療，近1個(gè)月面色蒼黃，伸手有震顫，診斷為巨幼紅細(xì)胞性貧血，以下哪項(xiàng)是其首選治療

　　A 維生素B12肌注

　　B 維生素B12肌注+口服葉酸

　　C 輸新鮮血漿

　　D 口服葉酸

　　E 肌肉注射甲酰四氫葉酸鈣

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