2013年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師�？荚囶}及答案(1)

　　(24～26題共用題干)

　　3歲小兒，麻疹后輕咳，納差，消瘦6周，雙肺無啰音，胸部透視未見異常，OT試驗1：2000陰性。

　　24.本例那種診斷可能性最大

　　A 上呼吸道感染

　　B 支氣管炎

　　C 麻疹后金黃色葡萄球菌肺炎

　　D 原發(fā)性肺結(jié)核

　　E 百日咳

　　25.哪種檢查對診斷最有利

　　A 血常規(guī)

　　B 血沉

　　C 血細(xì)菌培養(yǎng)

　　D 血清麻疹抗體檢測

　　E 胸部X線檢查

　　26.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A 抗結(jié)核治療

　　B 肌肉注射丙種球蛋白增強(qiáng)抵抗力

　　C 加強(qiáng)營養(yǎng)

　　D 多曬太陽

　　E 隨訪觀察

　　(27～31題共用題干)

　　患兒，男，5歲，發(fā)熱、咳嗽半月余，伴消瘦，盜汗。體檢：雙肺呼吸音粗，無啰音。其母親患結(jié)核性胸膜炎。欲行OT試驗。

　　27.1：2000PPD試驗稀釋液0.1ml內(nèi)含結(jié)素單位為

　　A 0.1單位

　　B 1單位

　　C 2單位

　　D 5單位

　　E 10單位

　　28.觀測反應(yīng)結(jié)果應(yīng)在

　　A 30分鐘

　　B 1小時

　　C 12～24小時

　　D 24～48小時

　　E 48～72小時

　　29.該患兒OT試驗1：2000結(jié)果：硬結(jié)直徑20mm，OT試驗結(jié)果應(yīng)為

　　A -

　　B +

　　C ++

　　D +++

　　E ++++

　　30.該病基本病理變化為

　　A 腫脹、滲出、增殖

　　B 腫脹、滲出、壞死

　　C 腫脹、壞死、增殖

　　D 滲出、增殖、壞死

　　E 滲出、增殖、硬化

　　31.該患兒強(qiáng)化治療階段選擇下列哪項最為合理

　　A 異煙肼+利福平

　　B 異煙肼+利福平+鏈霉素

　　C 異煙肼+利福平+乙胺丁醇

　　D 異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇

　　E 異煙肼+鏈霉素

　　(32～33題共用題干)

　　男孩，2歲，因發(fā)熱，頭痛，嘔吐1周入院。體檢：體溫39℃，神志倦怠，嗜睡，頸部抵抗，右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，心、肺、腹部體格檢查未見異常。巴氏征(+)，腦脊液：蛋白750mg/L，糖1.4mmol/L。細(xì)胞數(shù)為400×106/L，單核0.65%

　　32.該患兒最有可能的診斷是

　　A 結(jié)核性腦膜炎

　　B 化膿性腦膜炎

　　C 隱球菌性腦膜炎

　　D 病毒性腦膜炎

　　E 腦膿腫

　　33.該患兒的治療應(yīng)考慮用

　　A 青霉素+氯霉素

　　B 異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)的松

　　C 異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松

　　D 干擾素+對癥處理

　　E 氟康唑

　　(34～36題共用題干)

　　患兒，2歲，發(fā)熱1個月，伴乏力，盜汗，陣發(fā)性痙攣性咳嗽，肺部可聞及少許干啰音。

　　34.應(yīng)首先進(jìn)行何種檢查，以明確診斷

　　A 血常規(guī)

　　B 血培養(yǎng)

　　C PPD試驗

　　D 胸部X線攝片

　　E 咽拭子熒光抗體技術(shù)

　　35.若患兒胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，首先應(yīng)采取哪項治療方案

　　A 異煙肼+利福平

　　B 異煙肼+鏈霉素

　　C 異煙肼+乙胺丁醇

　　D 異煙肼+吡嗪酰胺

　　E 青霉素+氯霉素

　　36.經(jīng)抗結(jié)核治療后，其臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)是

　　A 穩(wěn)定1年，無活動者

　　B 穩(wěn)定1年半，無活動者

　　C 穩(wěn)定1年半，血沉正常者

　　D 穩(wěn)定2年，無活動者

　　E 穩(wěn)定2年，血沉正常者

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