2013年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考試題及答案(1)

　　13.患兒，9歲�；冀Y(jié)核病。其基本病理變化中，下列哪項是最不可能出現(xiàn)的?

　　A 干酪液化空洞

　　B 鈣化結(jié)節(jié)

　　C 滲出、增生病變

　　D 粟粒結(jié)節(jié)

　　E 急性炎癥性血管病變

　　14.關(guān)于舊結(jié)核菌素試驗，下列哪項是錯誤的

　　A 于前臂掌側(cè)中、下1/3交界處皮內(nèi)注射

　　B 一般注射1：2000稀釋液0.1ml(5u)

　　C 皮丘直徑必須﹥6mm

　　D 注射后48～72小時看結(jié)果

　　E 以局部紅暈直徑判斷反應強度

　　15.男孩，1歲，因低熱，輕咳，食欲減退2周來醫(yī)院就診。胸片：右肺中葉外側(cè)邊緣有模糊的陰影伴右肺門團塊狀陰影。未接種卡介苗。PPD試驗陽性。予相應處理后，下列哪項為本病人所不可能出現(xiàn)的?

　　A病灶完全吸收好轉(zhuǎn)

　　B 病灶空洞形成伴纖維化

　　C 肺不張

　　D 肺氣腫

　　E 胸膜炎

　　16.1歲男孩，陣發(fā)性痙攣性咳嗽3周，出生時已接種卡介苗，1：2000PPD試驗硬結(jié)直徑20mm，胸片右肺門淋巴結(jié)增大，診斷為

　　A 百日咳

　　B 百日咳合并肺炎

　　C原發(fā)綜合征

　　D 支原體肺炎

　　E 支氣管淋巴結(jié)核

　　17.2歲小兒，低熱，食欲不振，消瘦，盜汗，體檢：兩肺無濕啰音，OT試驗1：2000濃度結(jié)果為陰性，為診斷結(jié)核病，下述哪項檢查最重要

　　A 血白細胞計數(shù)及分類

　　B 血沉

　　C 胸部X線攝片

　　D 痰培養(yǎng)

　　E 血培養(yǎng)

　　18.3歲患兒，近2個月低熱，乏力，OT試驗1：2000(++)，胸片顯示：右肺門淋巴結(jié)增大，治療首選

　　A異煙肼

　　B異煙肼 +利福平

　　C利福平

　　D鏈霉素+利福平

　　E乙胺丁醇+利福平

　　19.男孩，7歲，臨床診斷為早期結(jié)核性腦膜炎，下列哪項不是結(jié)核性腦膜炎早期癥狀的特點

　　A 頭痛，嘔吐

　　B 便秘，性情改變

　　C 低熱，盜汗，食欲減退

　　D 表情淡漠，嗜睡

　　E 反復驚厥

　　20.女孩，10歲，患結(jié)核性腦膜炎，有顱神經(jīng)侵犯，最常見為

　　A 動眼神經(jīng)

　　B 三叉神經(jīng)

　　C 外展神經(jīng)

　　D 面神經(jīng)

　　E 以上都不是

　　21.結(jié)核性腦膜炎伴顱內(nèi)壓增高，可選用以下措施減輕腦水腫，應除外

　　A 靜脈注射20%甘露醇

　　B 地塞米松靜脈推注

　　C 乙酰唑胺

　　D 側(cè)腦室引流

　　E 立即腰椎穿刺放腦脊液

　　22.小兒結(jié)核性腦膜炎的形成多數(shù)通過以下途徑播散而來，應除外下列哪項

　　A 肺部粟粒性肺結(jié)核血行播散

　　B 支氣管播散

　　C 淋巴，血行-腦脊液途徑

　　D 中耳及乳突結(jié)核灶播散

　　E 腦實質(zhì)或腦膜干酪樣病灶潰破

　　23.患兒，女，6歲。發(fā)熱，咳嗽半月，反復抽搐3天，頸項強直，布氏征陽性，腦脊液白細胞680×106/L，淋巴：80%，中性20%，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L，臨床診斷為結(jié)核性腦膜炎，治療應選

　　A 異煙肼+利福平

　　B 異煙肼+利福平+鏈霉素

　　C 異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

　　D 異煙肼+利福平+鏈霉素+強的松

　　E 異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松

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