2013年臨床助理醫(yī)師考試試題附答案第一套

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　　一、A1型題

　　1.已被認(rèn)可的重癥肌無力的治療不包括

　　A 丙戊酸鈉

　　B 胸腺切除

　　C 吡啶斯的明

　　D 皮質(zhì)類固醇

　　E 血漿置換法

　　2.重癥肌無力的主要病理生理機(jī)制是

　　A 乙酰膽堿釋放量增多

　　B 乙酰膽堿釋放量減少

　　C 乙酰膽堿受體數(shù)目增多

　　D 乙酰膽堿受體數(shù)目減少

　　E 乙酰膽堿抗體數(shù)目減少

　　3.關(guān)于重癥肌無力下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 臨床特征為部分或全身骨骼肌疲勞

　　B 癥狀常晨輕暮重,重復(fù)活動(dòng)后加重,休息后減輕

　　C 是一種獲得性自身免疫性疾病

　　D 抗膽堿酯酶藥物治療有效

　　E 騰喜龍?jiān)囼?yàn)陰性

　　4.重癥肌無力可合并其它自身免疫性疾病,下面哪項(xiàng)不正確

　　A 甲狀腺功能亢進(jìn)

　　B 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D 甲狀腺炎

　　E 以上均不是

　　5 .在下面重癥肌無力Osserman分型中,哪項(xiàng)不正確

　　A 眼肌型

　　B 輕度全身型

　　C 中度全身型

　　D 重度全身型

　　E 重癥急進(jìn)型

　　6.下列關(guān)于重癥肌無力的說法中不正確的是

　　A 女性多于男性，任何年齡組均可發(fā)病

　　B 大多起病隱襲，首發(fā)癥狀多為一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹

　　C 主要癥狀為受累肌肉呈病態(tài)疲勞，勞累后加重，休息后減輕

　　D 全身肌肉均可受累

　　E 死亡常見原因?yàn)槲Ｏ?/P>

　　7.下列關(guān)于重癥肌無力的說法中不正確的是

　　A 重癥肌無力患者中，70%患者有胸腺肥大

　　B 家族性病例多見

　　C 感染，精神創(chuàng)傷，過度疲勞，妊娠，分娩等可為誘因

　　D 10歲以下小兒眼肌受損較為常見

　　E 心肌偶可受累，引起突然死亡

　　8.在重癥肌無力的治療中，對(duì)于大劑量隔日療法不能緩解的患者，應(yīng)選用那種方法

　　A 新斯的明+阿托品

　　B 血漿置換

　　C 小劑量遞增隔日療法

　　D 甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法

　　E 胸腺切除

　　9.在用皮質(zhì)類固醇激素治療重癥肌無力過程中，為防止病情加重或危象的發(fā)生，下述哪項(xiàng)不正確

　　A　采用小劑量遞增療法

　　B　及時(shí)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀

　　C　防止各種感染的發(fā)生

　　D　采用大劑量遞減療法

　　E　盡量避免使用影響神經(jīng)肌接頭功能的藥物

　　10.在處理重癥肌無力各種危象的過程中，下面哪項(xiàng)是搶救成功的關(guān)鍵

　　A 應(yīng)用新斯的明

　　B 應(yīng)用激素

　　C 血漿置換

　　D 免疫抑制劑

　　E 保持呼吸道通暢，必要時(shí)用呼吸機(jī)輔助呼吸，防止肺不張，肺部感染等并發(fā)癥

　　11.對(duì)Lambert-Eaton綜合征描述不正確的是

　　A 是一組累及膽堿能突觸的自身免疫病

　　B 男性患者居多，多在50～70歲發(fā)病

　　C 約1/3患者伴發(fā)癌腫，最多見是小細(xì)胞肺癌

　　D 神經(jīng)癥狀常早于腫瘤癥狀，潛伏期可長(zhǎng)達(dá)5年

　　E 神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查，低頻刺激出現(xiàn)遞增反應(yīng)，高頻刺激出現(xiàn)遞減反應(yīng)

　　12.對(duì)Lambert-Eaton綜合征描述正確的是

　　A 肌無力的分布以四肢骨骼肌為主，上肢重于下肢

　　B 常合并病理反射

　　C 腦神經(jīng)支配的肌群受累多見

　　D 部分患者可有自主神經(jīng)癥狀

　　E 患肌用力收縮后肌力明顯下降

　　13.下列關(guān)于膽堿能危象描述不正確的是

　　A 抗膽堿酯酶藥過量所致

　　B 注射騰喜龍后癥狀減輕可證實(shí)

　　C 可出現(xiàn)肌束震顫及毒蕈堿樣反應(yīng)

　　D 需立即停用抗膽堿酯酶藥物

　　E 可用阿托品對(duì)抗毒蕈堿癥狀

　　14.下列關(guān)于反拗危象描述不正確的是

　　A 抗膽堿酯酶藥不敏感所致

　　B 騰喜龍?jiān)囼?yàn)無反應(yīng)

　　C 應(yīng)停用抗膽堿酯酶藥而用輸液維持

　　D 一律行氣管切開

　　E 保持呼吸道通暢

　　15.下述關(guān)于重癥肌無力危象治療不正確的是

　　A 保持呼吸道通暢，必要時(shí)呼吸機(jī)輔助呼吸

　　B 大劑量新斯的明靜脈滴注

　　C 積極控制感染

　　D 暫停使用膽堿脂酶抑制劑

　　E 給予大劑量免疫球蛋白

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